脊柱肿瘤
沿脊椎长度的任何地方,脊髓内外,都可能形成组织的异常生长。无论是癌变还是非癌变,脊柱肿瘤都可以从脊柱开始。癌性肿瘤也可以从其他部位扩散,如肺或乳房。
脊柱专家英国矫形外科和运动医学与知名人士合作工作马基癌症中心为病人提供这种先进的服务。
类型
脊柱肿瘤是根据其所在的脊柱结构的区域和部分进行分类的,无论是颈部、中背部还是下背部。肿瘤可分为以下几种:
- 硬膜外的是否在包住脊髓的组织膜(硬脑膜)外
- Intradural-extramedullary位于硬脑膜内部但在脊髓之外
- 髓内是在脊髓内发现的吗
症状
- 背部或颈部疼痛,随着时间的推移而恶化,在体力活动和躺下时明显
- 膀胱或肠失禁
- 四肢失去知觉
- 肌肉痉挛
- 疼痛、麻木、肌肉无力或腿部失去知觉
预防
- 大多数脊柱肿瘤尚无已知的预防方法。
风险因素
- 接触已知致癌的化学物质或物质
- 脊柱肿瘤家族史
- 遗传性疾病神经纤维瘤病1型和2型以及Von Hippel-Lindau病
诊断
- 病史及体格检查。患者和医生将讨论整体健康和病史,与脊柱肿瘤相关的任何遗传病史,以及症状。在体检期间,医生会寻找神经系统受累的迹象,如反射能力差。
- 成像测试。辅助诊断的影像学检查包括x光、CT、MRI、正电子发射断层扫描或骨扫描。
- 活组织检查。针活检可以提取肿瘤样本进行检测,通过揭示肿瘤类型来改进诊断。它还可以为治疗提供信息。
治疗
- 观察等待。如果患者有轻微症状或根本没有症状,肿瘤没有生长,医生可能会建议不进行积极治疗,并通过影像学检查来监测肿瘤。
- 化疗和/或放疗。如果肿瘤是癌变的,患者可以接受其中一种或两种治疗,这取决于肿瘤的类型。
- 手术。如果其他治疗不起作用,肿瘤使脊柱不稳定,或者患者出现明显症状或功能丧失,如排便或膀胱控制,手术可能是必要的。外科医生将根据需要切除全部或部分肿瘤并稳定脊柱。
后续护理
- 接受手术的患者可能需要在医院或住院康复机构进行物理治疗,然后在家中或门诊中心进行门诊物理治疗。
- 在康复期间,患者应遵循医生关于疼痛管理和避免活动的建议。患者可能需要几个月的时间才能恢复一切正常活动。
- 与医生保持所有的随访预约,医生将使用核磁共振检查肿瘤复发的迹象。