肢体差异(肢体长度差异)
一些婴儿和儿童的胳膊或腿的长度不同。这种差异可能在出生时就存在，也可能在以后的生活中由于骨折或感染而出现。臂长差异通常不会影响功能或生活质量。然而，腿长差异(LLD)可能会导致虚弱无力，需要治疗。
类型
- 收购。婴儿或儿童可能在腿部骨折或肢体感染后患上LLD。
- 先天性。出生时缺失或短的胫骨称为胫骨腓骨的hemimelia。出生时缺失或短的大腿骨被称为大腿骨局灶性股骨不足。身体一侧过度生长被称为hemihypertrophy．
- 特发性．婴儿可能没有明显的原因就患有LLD。
症状
- 背部疼痛
- 背部的弯曲
- 走路困难
- 髋部疼痛
- 鞋跟紧绷
- 踮着脚尖走路
预防
- 没有办法预防LLD。
风险因素
- 骨骼疾病。多发性遗传性外源性骨疣、神经纤维瘤病和奥利尔病可能导致LLD。
- 骨感染。随着孩子的成长，感染可能会导致腿部长度的差异。
- 骨损伤。休息之后，随着骨头的愈合，孩子的腿可能会长得更快。这种情况可能会持续数年，导致腿变长。
- 其他现有健康状况。炎症性疾病如幼年性关节炎或神经系统疾病可能会增加LLD的可能性。
诊断
- 病史和症状回顾。医疗保健提供者将询问专利和孩子，如果他或她足够大，关于身体功能。
- 物理考试。孩子的医生可能会观察孩子坐着、站着和走路的方式。一瘸一拐或踮着脚尖走路可能预示着LLD。医生会测量孩子的腿，并可能让他或她站在一块积木上，看看差异有多大。
- 成像。医生可能会要求进行x光检查以精确测量LLD。CT扫描也可以被推荐。
治疗
- 保守的。对于轻度LLD约2厘米或更小的患者，可以使用鞋内提。
- Epiphysiodesis。如果孩子还在生长，外科医生可能会进行这种门诊手术来压缩孩子腿部的生长板。
- 手术肢体缩短。在孩子长大后，外科医生可以通过切除一部分骨头来缩短长腿。
- 手术肢体加长。外科医生可能会在骨内放置外固定器或其他设备来延长腿的长度。当差异大于或等于5厘米时，通常建议使用这种方法。
后续护理
- 手术后，孩子的医生会定期与患者及其家人会诊，密切观察骨骼排列和质量。
- 温和的运动和物理治疗将有助于增强力量和稳定性。