肘关节不稳定

肘关节不稳是一种肘关节松动的矫形疾病。这可能会导致肘部在进行某些手臂动作时(比如扔棒球)发出咔哒声、接住,感觉它偏离了位置。如果不治疗,它会导致周围骨骼和结缔组织的损伤。

类型

  • 后外侧旋转不稳是肘关节外侧副韧带复合体(位于肘关节外侧)损伤的结果,导致肘关节反复移位。
  • 外翻不稳定复发性肘关节不稳,由尺侧副韧带(位于肘关节内侧)损伤引起。
  • 内翻后内侧旋转不稳定和后外侧旋转不稳一样,也会导致肘关节反复移位,但这是外侧副韧带复合体损伤和尺骨冠突(位于肘关节内侧)骨折的结果。

症状

  • 肘部敲击,咔哒,抓住,锁定和/或滑出位置
  • 降低运动员投掷速度
  • 痛感:在某些手臂运动中,如投掷时关节内侧的疼痛感

预防

  • 避免增加肘部受伤风险的活动。
  • 在做重复性的、对关节有很大压力的工作时要休息一下,避免过度使用。

风险因素

  • 既往肘部损伤
  • 参加使肘部承受压力的运动或其他体育活动

诊断

  • 检查医疗记录和体格检查。通常情况下,医疗保健提供者可以通过倾听患者的症状、回顾他们的病史和对关节进行物理评估来诊断肘部不稳定。
  • 成像。x光可以用来确定任何骨折,关节脱位和其他对齐问题。MRI通常不需要诊断肘关节不稳,但可以用于软组织撕裂成像的需要。

治疗

  • 非甾体类抗炎药可能会暂时缓解疼痛。
  • 限制某些体育活动可能有助于预防症状和减少肘关节进一步恶化的可能性。
  • 物理治疗能帮助增强关节周围的肌肉吗
  • 使用矫形支架或夹板可以稳定关节,限制活动范围,减少再次受伤的机会。
  • 骨折内固定将使用螺钉或金属板支撑受伤部位。
  • 韧带重建将使用组织移植手术重建撕裂的韧带。

后续护理

  • 手术后,建议患者佩戴夹板,以保护肘部在恢复过程中不会再次受伤。
  • 在恢复的第二周,患者将开始康复。在这个时候,夹板通常也会换成支撑,这允许更大的活动范围。患者的完全活动范围一般在术后约6周恢复。
  • 康复后,患者将继续进行一系列规定的锻炼,以增强肘部的力量。
  • 大多数患者在手术后6个月内就能恢复正常活动。然而,投掷运动员可能需要接受长达一年的康复治疗,才能重返竞技比赛。