脊椎畸形

脊柱的检查

脊柱弯曲或错位的疾病可能发生在任何年龄,由许多原因引起,包括受伤、发育问题、退行性疾病、遗传、不良姿势和完全未知的原因。

类型

  • 驼背使背部呈现圆形。
  • 脊柱前弯症(也被称为“向后摇摆”)导致腰椎向内弯曲。
  • 脊柱侧凸导致脊柱向一侧弯曲,呈c形或s形。
  • 脊椎前移涉及到椎骨骨折,并滑脱到下面的椎骨上。

症状

驼背:

  • 背部僵硬或疼痛
  • 失去感觉,腿的脆弱或刺痛感
  • 圆的或驼背的肩膀
  • 脊髓的温柔
  • 紧紧缠绕腿筋
  • 疲劳

脊柱前弯症:

  • 背部疼痛

脊柱侧弯:

  • 不对称或圆肩
  • 最终的背部疼痛
  • 偏离中心的头
  • 疲劳

脊椎前移:

  • 背部疼痛,可能扩散到腿筋肌肉和/或臀部
  • 走路和/或站立有问题
  • 背部僵硬
  • 紧紧缠绕腿筋

预防

  • 后凸畸形可以通过正确的姿势来预防,定期的活动可以加强背部的力量,保持背部的灵活性,避免携带物品,如书包,这会对背部造成不必要的压力。
  • 虽然目前没有预防脊柱前凸的指导方针,但保持健康的体重和正确的姿势可能会降低患者的风险。
  • 脊柱侧凸通常是无法预防的。
  • 患者可以通过迅速寻求脊椎损伤的治疗和避免反复对下背部施加压力的活动来降低发生脊椎滑脱的风险。

风险因素

驼背:

  • 脊椎异常发达
  • 异常的椎骨
  • 老年
  • 姿势不对
  • 以前的脊髓损伤

脊柱前弯症:

  • 软骨发育不全症(一种影响软骨生长的遗传疾病)
  • 向外过度弯曲的胸椎
  • 脊柱发育不正常的脊柱
  • 椎间盘的问题
  • 肥胖
  • 骨质疏松症
  • 姿势不对
  • 之前的背部手术
  • 脊椎前移

脊柱侧弯:

  • 脊柱侧凸家族史
  • 年龄(最常见于儿童和青少年)

脊椎前移:

  • 年龄和活动(常见于儿童和更年轻的青少年,他们参与的活动会增加背部的压力)
  • 被女
  • 糖尿病
  • 怀孕
  • 既往脊柱损伤未治疗或未正常愈合
  • 骨关节炎

诊断

  • 检查医疗记录和体格检查。医务人员将询问患者的健康状况和症状,并进行全面检查。
  • 成像。x光是治疗脊柱畸形最常见的影像学检查。然而,根据脊柱疾病的类型和症状,也建议进行MRI和CT扫描。
  • 额外的测试。如果患者的脊柱疾病影响到他们健康的其他方面,可能建议进行额外的检查。

治疗

  • 没有治疗。根据患者的年龄和畸形的严重程度,医生可能会建议单独进行密切观察。
  • 药物或注射。非甾体类抗炎药物可以暂时缓解背部疼痛。注射甾族的在某些情况下也可以使用。
  • 物理治疗。物理治疗可以帮助患者学会加强背部力量,改善姿势和柔韧性,缓解疼痛,增加活动范围,拉伸紧绷的肌肉。
  • 使用支架。支撑可以帮助通过限制运动来减轻疼痛,防止骨折在患者愈合过程中再次受伤(就像脊椎滑脱的情况一样),并帮助一些疾病随着年轻患者的成长而恶化。
  • 手术。如果症状恶化或引起神经问题,而更保守的治疗失败,可能建议手术。

后续护理

  • 提供人员的持续观察对脊柱畸形患者的长期预后至关重要。