大股骨骺滑移(SCFE)治疗
当确诊为SCFE时，孩子将被送进医院卧床休息直到手术。治疗SCFE有两种方法:
- 原位固定-该手术的目的是将髋关节固定在当前位置，防止进一步滑移。通过一个小切口进入股骨头，通过皮肤放置一到两个螺钉，将骨骺固定在股骨上。
- 开放手术-这种手术用于不稳定的SCFE患者，使骨骺与股骨对齐，并试图防止血液流向股骨头。此外，当股骨顶部的畸形严重到足以引起长期疼痛、功能受限和早期关节炎时，它被用于一些稳定的SCFE病例。
SCFE的成果是什么?
SCFE手术的目标是停止滑移的进展，改善疼痛和功能，并限制与缺血性坏死和早期关节炎相关的长期后果。儿童通常在原地固定后6周和开放手术后12周需要拄拐。
SCFE手术后的预期短期结果是完全恢复活动，无疼痛。骨骺滑动的程度，或股骨头的畸形程度，影响运动和活动范围的限制程度。
SCFE手术后的长期结果与股骨头畸形的程度有关——滑动程度越大，成年后患关节炎的可能性就越高。在不稳定的SCFE后发生髋关节缺血性坏死的儿童表现不佳，经历疼痛和早期关节炎的可能性。
另一侧髋关节是否可能发生SCFE ?
是的，另一侧髋关节也有可能发生SCFE。它发生的风险取决于许多变量，但重要的是，如果疼痛开始发生在另一个髋关节，患者立即寻求医疗照顾。在某些情况下，某些儿童的风险足够高，需要就地固定好髋关节以防止滑倒发生。
什么是FAI ?它与SCFE有什么关系?
FAI指的是股骨髋臼撞击，指的是来自SCFE的畸形股骨头与髋臼之间的错位。骨骺滑动导致球不能正常运动，导致股骨在正常运动时撞击髋臼。这可能会导致患有SCFE的活跃青少年的疼痛和功能限制。对于这些患者，有一些特定的治疗方法，包括通过外科手术纠正撞击，修复关节内受损的结构，改善髋关节的疼痛和活动范围。目前尚不清楚这些手术是否能延缓或预防SCFE患者关节炎的发生。
