幼年类风湿(特发性)关节炎
幼年特发性关节炎(JIA)
幼年特发性关节炎(JIA)，有时被称为幼年类风湿性关节炎或幼年慢性关节炎，是一种儿童疾病，引起炎症，肿胀的关节，经常僵硬和疼痛。所有形式的JIA常见症状包括关节疼痛、儿童走路方式障碍(步态异常)以及早晨关节僵硬持续时间超过1小时。
引起JIA的原因尚不清楚。大多数专家认为，这是由多种因素共同导致的，包括过度活跃的免疫系统。
有几种类型的JIA。每种类型都是基于在疾病活跃的前6个月有多少关节受到影响，孩子是否有其他症状，以及身体的哪些部位受到影响。
- 寡关节性JIA(寡关节性关节炎)是最常见的JIA类型。在这种类型中，在疾病的前6个月有1到4个关节受到影响。如果4个或更少的关节继续受到影响，则称为持续性少关节关节炎。如果6个月后更多的关节受到影响，这被称为扩展性寡聚关节炎。
- 多关节关节炎是第二常见的类型。这种类型的儿童在疾病的前6个月有5个或更多的关节受到影响。
- 如果血液中存在一种称为类风湿因子的抗体，则多发性关节炎为类风湿因子阳性(rf阳性)。
- 如果类风湿因子抗体不存在，多发性关节炎是类风湿因子阴性(rf阴性)。
- 全身JIA可引起全身症状，如发热、皮疹等。
- 附腱炎相关的JIA可影响关节和附腱(肌腱和韧带附着在骨头上的区域)。
- 银屑病JIA可以合并关节疼痛和肿胀，并伴有一种叫做银屑病的皮肤状况。
- 据说有少数孩子有未分类的JIA。这意味着他们的症状和过去的健康状况并不完全匹配任何其他类型的JIA。
几种类型的JIA还包括严重的眼部炎症。
症状
幼年特发性关节炎(JIA)有哪些症状?
所有形式的幼年特发性关节炎(JIA)最常见的症状包括:
- 关节疼痛和肿胀。他们可能来了又走，但他们往往是持久的。
- 早上关节僵硬。
- 妄想症，拒绝行走或保护或保护关节你可能会注意到你的孩子一瘸一拐或试图不使用某个关节。
- 症状通常发生不可预测的变化，从无症状(缓解)到突然发作。
在某些情况下，这些症状可能很轻微，你很难看到。小孩子可能比正常情况下更暴躁。或者一个孩子可能会在他或她开始走路后回到爬行。早上孩子的关节可能会感到僵硬。或者你的孩子可能走路有困难。
尽管疼痛是JIA的常见症状，但您的孩子可能无法描述这种疼痛。或者他或她可能已经习惯了这种痛苦。要想知道你的孩子是否疼痛，可以观察他的变化，比如僵硬的动作，摩擦关节或肌肉，或者避免运动。
患有这种疾病的儿童也会患上炎症性眼病。如果不治疗，这可能会导致永久性的视力问题或失明。眼病通常在视力丧失之前没有任何症状。
全身性JIA可引起发热和皮疹。
- 发烧通常达到103 f (39.4 c)来106 f (41.1 c)一天一两次。它在峰值之间回落到正常水平。
- 皮疹呈斑点状，扁平，有时呈淡红色或粉红色。它可能伴随发烧而发生。它可能在躯干、面部、手掌、脚底和腋窝。皮疹经常来了又去。它可能出现在一天的晚些时候或清晨。热水浴或摩擦或抓挠皮肤也可能引起。
与JIA症状相似的其他疾病包括生长疼痛、过度使用、损伤、骨感染和某些炎症性疾病。许多情况会导致儿童关节疼痛、僵硬。大多数情况下，当孩子偶尔出现关节疼痛时，这与受伤或加重因素有关，比如在体育活动中反复过度使用。JIA是引起这些症状的一个相当罕见的原因。
类风湿关节炎
类风湿关节炎常累及身体两侧(对称)的大小关节，如双手、手腕或肘部，或双脚掌。
治疗
幼年特发性关节炎(JIA)如何治疗?
你的孩子的治疗将基于他或她的JIA类型，以及它的严重程度。
- 治疗疾病的抗风湿药物(DMARDS)可用于防止关节炎恶化和损伤骨骼和关节。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)帮助减轻疼痛和炎症。
- 运动和物理治疗有助于保持孩子的肌肉灵活和强壮。
- 职业疗法可以帮助你的孩子尽可能独立地生活。
即使JIA不严重，你的孩子可能仍然需要长期治疗。为了确保治疗适合您的孩子，请与医疗团队密切合作。尽可能多地了解孩子的疾病和治疗方法。给孩子吃药和锻炼要有一个时间表。
一些患有JIA的儿童没有食欲，因此营养不良成为一个医疗问题。如果你的孩子对食物没什么胃口，请向注册营养师寻求帮助。
照顾孩子
照顾幼年特发性关节炎(JIA)患儿
你可以在家里做很多事情来帮助孩子缓解他或她的症状，防止JIA引起问题。
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做活动范围练习。
这有助于保持孩子的关节活动范围和肌肉力量。它们还能防止宫缩。你可能需要帮助婴儿或更小的孩子做练习。
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在休息和活动之间找到平衡。
你的孩子可能需要额外的小睡或安静的时间来休息关节和恢复力量。但是过多的休息可能会导致未使用的肌肉无力。
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遵循服药时间表。
- 大一点的孩子可能会发现，用药盒或图表记下一天或一周的药量，这样更容易记住吃药。
- 问问你的医生是否可以调整剂量，这样你的孩子就可以在最方便的时候服用，不会让他或她觉得自己与别人“不同”。
- 为了避免胃部不适，你也可以在吃饭或吃零食的时候服用非甾体类抗炎药。
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使用辅助设备。
这些可以帮助你的孩子抓住、打开、关闭、移动或更容易地做事情。设备包括魔术贴紧固件和放大的把手。给孩子一些轻便的衣服和玩具也会有帮助。
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确保你的孩子定期去看医生。
你的孩子也应该去眼科医生那里做眼科检查。炎症性眼病可发展为JIA患儿的并发症。
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帮助控制孩子的僵硬。
- 在僵硬和疼痛的关节上加热20分钟，根据需要重复。你可以用热水瓶。或者用毛巾蘸温水或湿毛巾用微波炉加热15到30秒。一定要确保热水瓶和热敷袋对孩子的皮肤来说不会太热。在热水瓶和孩子的皮肤之间放一块布。如果孩子的关节发红发热，就不要用热敷。
- 许多患有JIA的孩子，如果他们的关节在晚上保持温暖，他们在早上的僵硬程度就会减轻。为了保持关节温暖，可以试试足式睡衣、保暖内衣、睡袋、热水床或电热毯。
- 鼓励你的孩子早上第一件事就是洗个热水澡。它可以帮助缓解僵硬。之后让你的孩子轻轻伸展身体。
- 尽早服用早药，同时吃零食或早餐，以防止空腹。
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