髋关节发育不良

髋关节

髋关节由一个球(股骨头)和一个窝(髋臼)组成。球和窝被软骨覆盖,在正常的日常活动中充当两个结构之间的缓冲。软骨(或白色覆盖物)也有助于在行走或从椅子上起来等活动中使关节球和关节窝平稳滑动。

唇是附着在髋臼上的c型结构,有助于为髋关节形成吸力密封,保持关节液体在髋关节内,并为髋关节本身提供额外的支撑。关节液有助于保持软骨的润滑,这样关节球和关节窝就能顺畅地滑动,就像汽车里的机油保持运动部件的润滑一样。

球窝周围有一层包膜,叫做囊。它帮助支撑臀部,保持关节液体在臀部。囊的另一部分是坚固的韧带,为髋关节提供支撑。

什么是髋关节发育不良?

当髋臼没有完全形成时,这种情况被称为髋臼发育不良。在正常的髋关节中,至少80%的股骨头被髋臼(或臼窝)覆盖。在发育不良的患者中,只有不到80%的股骨头被髋臼覆盖。髋臼的形状通常是垂直的而不是水平的。为了帮助支撑股骨头,阴唇增大。然而,由于阴唇的功能是它通常没有设计的功能,撕裂经常会导致疼痛或锁定和捕获。

如果不及时治疗,股骨头覆盖的减少会导致骨关节炎。为了分散负重的力量,股骨头和髋臼的软骨表面积减小了,因此通常在很小的时候就会磨损得更快。

原因

髋关节发育不良的确切原因尚未被完全了解,但几个不同的因素似乎发挥了作用。这与遗传因素有关,因为家庭成员通常都有这种情况。

通常情况下,女性受影响最大。虽然对于有髋关节发育不良风险的患者(头胎女性,家族史)有新生儿筛查,但患者通常直到青少年或25岁左右,髋关节开始出现更多炎症和疼痛时才会出现。

症状

因为髋臼太浅,周围的结构必须进行补偿。年轻患者的阴唇可能比正常情况下大,但可能没有撕裂。对于年龄较大的患者,唇状撕裂会导致腹股沟疼痛,在正常运动时可能会锁定或卡住臀部。

臀部周围的肌肉也需要加班加点来保持臀部的稳定。臀部一侧的肌肉——臀中肌和臀小肌(也称为臀外展肌)——经常过度劳累。其结果是走路时或接近一天结束时臀部一侧疼痛,因为这些肌肉因持续的劳损而疲劳。

臀部前面的大肌肉——腰肌——也必须努力使股骨头保持在缺损的窝内,结果可能会发炎。由于这种情况是骨质覆盖的不足,与有撞击的髋关节相比,髋关节的运动通常保持得相当好。