肌腱损伤

什么是肌腱损伤?

肌腱损伤意味着你刺激或损坏了连接肌肉和骨骼的坚韧纤维。医生可能会用不同的术语来描述这些损伤。你可能会听到:

  • 腱炎。这意味着“肌腱炎症”。
  • Tendinosis。这是指肌腱内部和周围组织因过度使用而出现的微小撕裂。

大多数专家现在使用肌腱病这个术语来包括炎症和小撕裂。但多年来,大多数肌腱问题都被称为“肌腱炎”。许多医生仍然使用这个熟悉的词来描述肌腱损伤。

症状

肌腱损伤(肌腱病)的症状是什么?

肌腱病的症状包括:

  • 受伤肌腱附近疼痛、压痛、发红、发热和肿胀。当你运动时,疼痛可能会加重。症状可能只影响受伤肌腱所在的部位,也可能从关节区域向外扩散。
  • 当肌腱被使用时,会有嘎吱嘎吱的声音或感觉。这通常是不舒服或痛苦的。
  • 疼痛和僵硬可能在夜间或早晨起床时加重。
  • 受影响区域附近的关节僵硬。关节的运动或轻微运动通常会减少僵硬。

如果不让肌腱休息和愈合,肌腱损伤通常会恶化。过多的运动可能会使你的症状加重或使疼痛和僵硬复发。

膝关节肌肉,韧带和肌腱:侧位视图

膝关节肌肉、韧带和肌腱图片(外侧视图)

左膝外侧的图示显示了通常与髌骨追踪障碍相关的肌肉、韧带和肌腱。

诊断

如何诊断肌腱损伤?

你的医生会检查你的病史和日常活动,并给你做一次身体检查。这些检查是为了检查你的整体健康状况,任何疼痛和压痛的区域,以及你的活动范围和力量。

你的检查可能还包括检查神经功能(感觉和反射)和血液循环(脉搏)。如果你的症状与使用工具或运动设备有关,你的医生可能会要求你展示你如何使用它。

如果你的病史和身体检查表明是肌腱损伤,你可能不需要更多的检查。

如果你的症状很严重或治疗后没有改善,更多的检查可能是有帮助的。这些可能包括:

x射线。

这些可以显示任何与骨骼相关的问题或肌腱或关节结构的钙化。

磁共振成像。

核磁共振成像可以显示肌腱、韧带、软骨和肌肉损伤的小撕裂和区域。

超声波。

该检查可显示粘液囊和肌腱等软组织增厚、肿胀或撕裂。

治疗

肌腱损伤如何治疗?

肌腱损伤(肌腱病)的治疗通常从家庭护理开始。这种早期治疗的目标是:

  • 减轻肌腱的疼痛和炎症。
  • 恢复正常的运动和力量。

家庭治疗可能包括:

  • 让患处休息。避免任何可能引起疼痛的活动。足够的睡眠。
  • 一旦发现肌肉或关节附近有疼痛和压痛,就使用冰或冷敷。
  • 如果需要,服用止痛药。使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬或萘普生。
  • 每天做活动范围的锻炼。
  • 逐渐恢复比症状出现前强度更低的活动。
  • 避免烟草烟雾。

其他治疗

如果这些方法都不能缓解疼痛,你还可以尝试其他的治疗方法。这些治疗的目标是:

  • 减少疼痛。
  • 避免肌腱进一步损伤或撕裂。
  • 鼓励受损肌腱的愈合。

你的医生可能会:

  • 规定物理治疗。
  • 使用皮质类固醇来缓解疼痛和肿胀。但皮质类固醇治疗通常不会重复,因为它们会损伤肌腱。
  • 开一段时间的支架,夹板,吊带,或拐杖,让肌腱休息和愈合。
  • 建议使用石膏来休息和愈合严重损伤的肌腱。肌腱断裂通常采用铸造或手术治疗。

实验处理

医学研究人员一直在研究治疗肌腱损伤的新方法。如果你对实验性治疗感兴趣,可以和你的医生谈谈。正在研究的一些治疗方法包括:

  • 一氧化氮和三硝酸甘油,涂在受伤的皮肤上。
  • 针对钙化性肌腱炎(肌腱中的钙积聚)引起的疼痛,超声波或电击波直接对准受伤的肌腱(冲击波疗法)。
  • 富含血小板血浆(PRP)。在这个过程中,要从病人身上采血。血液高速旋转,分离被称为血小板的血细胞。然后血小板被注射回受伤部位。

关节镜手术或开放手术(使用一个更大的切口)有时用于治疗钙化性肌腱炎,非手术治疗无效,并引起疼痛。


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