ACL损伤

什么是前交叉韧带(ACL)损伤?

前交叉韧带(ACL)损伤是指连接上腿骨和下腿骨的膝关节韧带撕裂。前交叉韧带保持膝盖稳定。

损伤范围从轻微的,如小的撕裂,到严重的,如韧带完全撕裂或韧带和部分骨头与其余骨头分离。

如果不治疗,受伤的前交叉韧带控制膝盖运动的能力就会降低,骨头之间更容易相互摩擦。这被称为慢性ACL缺陷。异常的骨骼运动也会损害覆盖在骨头末端的组织(软骨)。它还会卡住并撕裂膝关节的垫片(半月板)。这种损伤会导致骨关节炎。

症状

前交叉韧带(ACL)损伤的症状是什么?

严重和突然(急性)ACL损伤的症状包括:

  • 在受伤时感觉到或听到膝盖的爆裂声。
  • 膝盖外侧和后侧疼痛。
  • 膝盖在受伤后的几个小时内肿胀。这可能是膝关节内出血的迹象。突然出现的肿胀通常是严重膝盖受伤的征兆。
  • 由于疼痛或肿胀或两者兼而有之,膝盖活动受限。
  • 膝盖感觉不稳定、弯曲或无力。

急性损伤后,你可能不得不停止你正在做的任何事情,因为疼痛。但你可能还能走路。

原因

前交叉韧带(ACL)损伤的原因是什么?

当你的脚着地,然后蹬地、改变方向或旋转时,你可能会撕裂前交叉韧带。这可能发生在某些运动中,比如足球或篮球。

在足球等接触性运动或滑雪等高速运动中,腿部或膝盖被击中也会撕裂。

车祸、踩到洞里、从高处跳下来或摔下来等受伤也会导致ACL撕裂。

预防

预防前交叉韧带(ACL)损伤

许多前交叉韧带损伤发生在运动中。有些是无法避免的,但你可以帮助防止ACL损伤。这些建议对每个人都有帮助。但女性非接触性前交叉韧带损伤的风险更高,她们可能会发现这些建议特别有用。

  • 热身。

    训练或比赛前一定要热身。热身的方法包括轻松慢跑或骑5到10分钟的健身自行车。热身你的肌肉可以降低受伤的风险。

  • 拉伸。

    运动前的热身和运动后的冷却都要做伸展运动。拉伸可以帮助你保持和提高你的活动范围,减少关节僵硬。它还可以减轻运动后的酸痛,降低受伤的风险。

  • 试试神经肌肉训练计划。

    这些项目有助于加强腿部和身体的肌肉。他们还帮助教授一些动作,可以防止受伤,也有助于保持平衡。你的医生或理疗师会推荐一个训练计划。

  • 提高敏捷性。

    在非常直或直立的位置转弯和旋转可能会拉伤ACL。转弯时学会蹲下,膝盖和臀部弯曲可以减轻前交叉韧带的压力。敏捷性训练包括向前跑、向后跑和斜线跑。(你先从对角线跑到一个地方,然后从另一个方向切到另一个地方。)

  • 锻炼肌肉力量。

    大腿后部(腿筋)和前部(股四头肌)的肌肉一起工作来弯曲或伸直腿。在快速改变方向时使用股四头肌可能会导致ACL损伤。你可以拉伸和加强股四头肌和腿筋来帮助降低风险。

诊断

如何诊断前交叉韧带(ACL)损伤?

为了诊断前交叉韧带损伤,你的医生会让你描述你的膝盖是如何受伤的以及你的感觉。医生会检查你的膝盖是否肿胀或有压痛。他们可能会轻轻推拉你的腿,看看膝关节的运动是否异常。检查通常在两条腿上进行,这样医生就可以将一条腿与另一条腿进行比较,看看你的情况是否正常。

你可以做x光检查,以确保没有其他损伤,比如骨折。韧带在x光片上是看不到的。核磁共振成像是一种可以帮助显示前交叉韧带的成像测试。它可以帮助你的医生判断你是否有ACL撕裂。通常,导致前交叉韧带撕裂的损伤也会损伤其他韧带或称为半月板的软骨。核磁共振成像可以帮助医生诊断这些其他损伤。

治疗

前交叉韧带(ACL)损伤如何治疗?

ACL损伤的治疗包括:

  • 马上进行急救。这有助于治疗疼痛和肿胀等症状。
    • 每天在膝盖上敷几次冰或冷敷袋,每次10到20分钟。在冰和皮肤之间放一块薄布。
    • 尽可能抬高受伤的膝盖。
    • 使用拐杖和膝盖固定器。
    • 服用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药。用药要安全。阅读并遵循标签上的所有说明。
  • 非手术治疗。这也叫做康复。它可以包括控制肿胀,增加膝盖的灵活性,加强肌肉,以及保持平衡。如果你重新开始一项运动或高强度的活动,你也可以练习降低受伤风险的技巧。你的膝盖需要几个月的康复才能好起来。
  • 手术。你和你的医生可以决定康复是否足够,或者手术是否适合你。如果你做了手术,术后还会有几个月的康复期。

你不必马上决定要不要动手术。通常情况下,你的医生在你受伤后至少几周不会给你做手术。这让你的膝盖有时间消肿。它也给你时间来加强膝盖周围的肌肉,并确保你可以很好地移动你的膝盖。

自我保健

当你前十字韧带(ACL)受伤时,你该如何照顾自己?

  • 遵照医生的指示,戴上支架或固定装置,这样会限制膝盖的活动。用弹性绷带包扎膝盖可能有助于减轻或防止肿胀。
  • 如果你的医生建议,在受伤后的头几天使用拐杖。
  • 尽可能让膝盖休息。但是试着经常弯曲你的小腿肌肉,以帮助腿部血液循环。
  • 在膝盖上敷上冰块或冷敷袋,每次10到20分钟。在接下来的3天里,试着每1到2个小时做一次(当你醒着的时候),或者直到肿胀消退。在冰和皮肤之间放一块薄布。
  • 在接下来的3天里,当你冻伤或坐下或躺下时,把你的腿支在枕头上。试着让它保持在你心脏的水平之上。这将有助于减少肿胀。
  • 严格按照医嘱服用止痛药。
    • 如果医生给你开了止疼药,就按处方服用。
    • 如果你没有服用处方止痛药,可以服用非处方药来减轻疼痛和肿胀。这些药物包括布洛芬(Advil, Motrin)和萘普生(Aleve)。阅读并遵循标签上的所有说明。
  • 按照医生或理疗师的指导进行力量练习。锻炼可以让大腿肌肉更强壮,增加膝盖活动,可以帮助你为身体康复(康复)计划或康复计划的手术做好准备。如果医生说可以的话,你可以做以下几项锻炼。
    • 四脚式:躺在地板上或床上,使受伤的腿伸直。完全伸展你的腿——膝盖应该没有或只有一点点弯曲。收紧受伤腿的大腿(股四头肌)10秒钟。不要抬高你的脚后跟。放松四头肌10秒钟。每天重复8 - 12次。
    • 伸直腿:躺在地板上或床上,将受伤的腿平放,未受伤的腿弯曲,使脚底放在地板或床上。收紧你受伤腿的股四头肌。膝盖尽量伸直,把受伤的腿抬离床,直到离床或地板18英寸左右。放下你的腿,放松5秒钟。重复8到12次,做3组。
    • 脚后跟滑动:平躺在地板或床上。慢慢开始将你的脚后跟向臀部滑动,保持脚后跟在地板上。你的膝盖会开始弯曲。滑动你的脚后跟,弯曲你的膝盖,直到它变得有点痛,你可以感觉到你的膝盖内部有少量的压力。保持这个姿势15到30秒。滑动你的脚跟,直到你的腿在地板上笔直。放松10秒钟。每天重复2 - 4次。
    • 侧躺抬腿:侧躺,双腿伸直,受伤的腿放在上面。保持腿伸直,将受伤的腿向上向后抬起约6英寸。把腿放低到起始位置。做3组,每组重复20次,或者如果你很快就累了,做3组,每组8到12次。

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