先天性髋关节问题
髋关节有两个主要部分:股骨头(大腿骨的顶部被称为“球”)和髋臼(骨盆的一部分被称为“窝”)。为了使臀部稳定，球应该安全地坐在球窝里。然而，有些婴儿出生时的窝窝太浅，无法与球形成紧密的贴合，这使得髋关节容易脱位。这被称为髋关节发育不良(DDH)。
症状
症状并不总是存在的。婴儿的症状可能包括:
- 身体一侧的灵活性和活动范围有限
- 一条腿比另一条腿短
- 一条腿比另一条腿长
- 大腿上不相等的皮肤褶皱
幼儿的症状可能包括:
- 脊柱不正常的向内弯曲
- 一瘸一拐的
- 鸭步
- 踮着脚尖走路
预防
- 在某些情况下，使用适当的襁褓技术可以防止出生后DDH的发展。当用襁褓包裹你的宝宝时，要留出足够的空间让他的腿进行微小的活动。宝宝的臀部和膝盖应该轻微弯曲，并指向彼此。
风险因素
- 作为第一个孩子
- 被女
- 臀位(脚位或下位先)娩出
- DDH家族史
- 出生后不适当的襁褓
- 在分娩过程中，对出生激素的反应增加了婴儿臀部的弹性
- 大出生体重
- 子宫内羊水含量低
- 其他先天性疾病，如斜颈或平头综合征
诊断
- 物理考试。医生会操纵婴儿的臀部，以评估其稳定性和活动范围，同时聆听可能表明关节松动或脱臼的咔哒声和其他声音。
- 成像考试。髋关节超声或x光检查可以帮助确认DDH的诊断。
治疗
- 观察等待。轻度的DDH可能会在几周内自行解决。
- 支撑。对于6个月或以下的儿童，使用立克利用撑保持髋球在关节窝内数周或数月，以支持关节的正常发育。
- 手术。如果支撑不起作用或者孩子太大了，可能需要手术来正确定位和稳定髋关节。
后续护理
- 手术后，为了使球在愈合过程中保持在关节窝内，需要戴上spica石膏几个月。
- 按照医生的指导，维护孩子的石膏，使他或她舒适。
- 孩子的医生将使用身体检查和影像学进一步监测和确保髋关节正常愈合。