半月板撕裂

半月板撕裂是一种常见的膝盖损伤。半月板是一个橡胶状的c形圆盘,它垫着你的膝盖。每个膝盖都有两个半月板(meniscus的复数)——一个在膝盖的外缘,一个在膝盖的内缘。它们通过平衡膝盖上的重量来保持膝盖的稳定。半月板撕裂会使你的膝盖无法正常工作。

症状

半月板撕裂

半月板撕裂的愈合区和类型

半月板撕裂是影响愈合的最重要因素之一。外缘的伤口(红色区域)往往愈合得很好,因为那里有良好的血液供应。内部区域(白色区域)缺乏良好的血液供应,因此愈合不好。

撕裂的类型通常决定了撕裂是否可以修复。纵向撕裂通常是可以修复的。放射状撕裂可能是可修复的,这取决于它们的位置。斜(瓣)撕裂和另一种类型的称为水平撕裂通常是不可修复的。

半月板撕裂有什么症状?

半月板撕裂的症状取决于撕裂的大小和位置。它们也取决于你的年龄和膝盖的健康状况。

症状可能包括膝盖疼痛、肿胀或僵硬。可能很难走路。你的膝盖可能会感觉不稳定,或者很难一直伸直。或者当你移动的时候,你可能会觉得你的膝盖“卡住”了。

有些人在撕裂的时候会立刻感到剧烈的疼痛和肿胀。或者他们一开始可能没有那么痛和肿,但几天后就会变得更糟。

老年人有时不会注意到眼泪何时发生。但之后他们会注意到症状。

原因

半月板撕裂的原因是什么?

半月板撕裂通常是由于快速扭动或转身引起的,通常是在膝盖弯曲时,你的脚踩在地上。当你举起重物或做运动时,半月板撕裂会发生。随着年龄的增长,你的半月板会磨损。这可以使它更容易撕裂。

诊断

如何诊断半月板撕裂?

你的医生会询问你过去的受伤情况,以及当你的膝盖开始疼痛时你在做什么。体检可以帮助你的医生发现半月板撕裂是否是你疼痛的原因。你的医生会检查你的双膝,检查是否有压痛和活动范围,看看你的膝盖是否稳定。

你可能会做一些检查,比如x光检查膝盖的骨头,或者做核磁共振,这些检查可以清楚地显示撕裂的位置以及如何治疗。如果诊断不清楚,医生可能会安排MRI检查。你可能需要去看骨科医生。

膝关节MRI

半月板撕裂的MRI图像

由爱达荷州博伊西的山间医学成像公司提供。版权所有。

图1为膝关节侧面图,显示外侧半月板的正常位置。图2是一个类似的视图,显示了一块半月板被撕裂和移动。

治疗

半月板撕裂如何治疗?

治疗半月板撕裂的方法有:

  • 无需手术治疗。这包括休息,用冰敷,用弹性绷带包扎膝盖,用枕头支撑膝盖,以及做物理治疗。这种治疗方法可能包括佩戴临时护膝。
  • 缝合伤口的手术。
  • 切除半月板撕裂部分的手术。
  • 切除整个半月板的手术。

在决定如何治疗半月板撕裂时,有很多事情需要考虑。这些信息包括撕裂的位置和严重程度,你的疼痛程度,你的年龄和活动水平,你的医生的偏好,以及受伤发生的时间。是否进行手术的决定取决于你的症状类型和严重程度,而不仅仅是撕裂的大小。你可能有一个很大的撕裂,但仍然决定不去修复。

半月板修复更成功,如果:

  • 你更年轻了。专家认为40岁以下的人做得最好。
  • 你的膝盖韧带有很好的稳定性。
  • 裂口在半月板的外缘。
  • 修复是在受伤后不久进行的。

自我保健

当你半月板撕裂时,你怎么照顾自己呢?

  • 尽可能让膝盖休息。
  • 不要蹲或跪。
  • 严格按照医嘱服用止痛药。
    • 如果医生给你开了止疼药,就按处方服用。
    • 如果你没有服用处方止痛药,询问你的医生是否可以服用非处方药物。
  • 在膝盖上敷上冰块或冷敷袋,每次10到20分钟。在接下来的3天里,试着每1到2小时做一次(当你清醒的时候),或者直到肿胀消退。在冰和皮肤之间放一块薄布。
  • 在接下来的3天里,当你冰敷膝盖或坐着或躺着时,把疼痛的腿放在枕头上。试着让你的腿高于你的心。这将有助于减少肿胀。
  • 按照医生的指示使用拐杖或护膝,如果建议的话。
  • 按照医生的指示进行锻炼,以保持膝盖的活动和腿部肌肉的强壮。如果你的医生说可以的话,你可以试试下面这些练习。
    • 四脚式:躺在地板上或床上,使受伤的腿伸直。完全伸展你的腿——膝盖应该没有或只有一点点弯曲。收紧受伤腿的大腿(股四头肌)6秒。不要抬高你的脚后跟。放松四头肌10秒钟。一天中多次重复这个练习8到12次。
    • 伸直腿向前:躺在地板上或床上,受伤的腿放平,未受伤的腿弯曲,这样你的脚底就在地板上或床上。收紧你受伤腿的股四头肌。膝盖尽量伸直,将受伤的腿抬离床,直到脚后跟离床或地板12英寸。保持6秒,然后慢慢放下。重复8到12次。
    • 伸直腿至后:俯卧,将腿直抬至身后(朝向天花板)。脚趾抬起距离地面约6英寸,保持6秒左右,然后慢慢放下。重复8到12次。
    • 脚后跟抬高:双脚分开几英寸站立。把手轻轻放在面前的柜台或椅子上。慢慢抬起脚跟离开地面,同时保持膝盖伸直。保持6秒钟,然后慢慢放下脚后跟。每天重复8到12次。

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