髋关节发育不良

髋关节

髋关节由球(股骨头)和窝(髋臼)组成。球和窝被软骨覆盖,在正常的日常活动中充当两个结构之间的缓冲。软骨(或白色覆盖物)还有助于在行走或从椅子上站起来等活动中使关节窝平稳滑动。

唇唇是一个c型结构,附着在髋臼上,有助于为髋关节创造一个吸力密封,将关节液体保持在髋关节内,并为髋关节本身提供额外的支撑。关节液帮助软骨保持润滑,这样关节球和关节窝就能顺畅地滑动,就像你汽车里的发动机油保持运动部件润滑一样。

在小球和窝窝周围有一层被膜,称为囊。它有助于支撑臀部,保持髋关节内的关节液体。这个囊的一部分是为髋关节提供支撑的强韧带。

什么是髋关节发育不良?

当髋臼没有完全形成时,这种情况被称为髋臼发育不良。在正常的臀部,至少80%的股骨头被髋臼(或臼窝)覆盖。在发育不良患者中,只有不到80%的股骨头被髋臼覆盖。髋臼的形状通常是垂直的而不是水平的。为了帮助支撑股骨头,阴唇增大。然而,由于唇唇的功能并不是正常设计的,因此经常会导致撕裂,并可能导致疼痛或锁住。

如果不及时治疗,股骨头的覆盖范围减小可导致骨关节炎。由于减小了分散负重力的表面积,股骨头和髋臼的软骨也会更快地磨损,通常在早期。

原因

髋关节发育不良的确切原因还没有完全了解,但几个不同的因素似乎发挥作用。这其中有遗传因素,因为家庭成员通常有共同的疾病。

通常情况下,女性最容易受到影响。虽然新生儿筛查有髋关节发育不良风险的患者(头胎女性,家族史),但患者通常在青少年时期或25岁左右髋关节开始出现更多炎症和疼痛时才会出现。

症状

因为髋臼太浅,周围的结构必须进行补偿。在年轻患者中,唇唇可能比正常情况下要大,但可能没有撕裂。对于年龄较大的患者,唇部撕裂会导致腹股沟疼痛,在正常运动时可能会锁定或夹住髋关节。

臀部周围的肌肉也必须加班加点地工作,以保持臀部的稳定。臀部一侧的肌肉——臀中肌和臀小肌(也称为臀外展肌)——经常过度劳累。其结果是在走路时或接近一天结束时臀部一侧疼痛,因为这些肌肉因持续的紧张而变得疲劳。

臀部前部的大肌肉——腰肌——也必须工作以保持股骨头在不足的窝内,结果可能会发炎。由于这种情况是骨质覆盖不足,与有撞击的髋关节相比,髋关节的运动通常能得到很好的维持。