肌腱损伤
什么是肌腱损伤?
肌腱损伤意味着你刺激或损坏了连接肌肉和骨骼的坚韧纤维。医生可能会使用不同的术语来描述这些损伤。你可能会听到:
- 腱炎。这意味着“肌腱发炎”。
- Tendinosis。这指的是由于过度使用而导致的肌腱内部和周围组织的微小撕裂。
大多数专家现在使用肌腱病这个术语来包括炎症和微小的撕裂。但多年来,大多数肌腱问题都被称为“肌腱炎”。许多医生仍然使用这个熟悉的词来描述肌腱损伤。
症状
肌腱损伤(肌腱病)的症状是什么?
肌腱病的症状包括:
- 受伤肌腱附近疼痛、压痛、发红、发热和肿胀。当你运动时,疼痛可能会加重。症状可能只影响受损肌腱所在的位置,也可能从关节区域扩散开来。
- 咯吱声,或使用肌腱时发出的嘎吱声或感觉。这通常是不舒服或痛苦的。
- 疼痛和僵硬可能在夜间或早上起床时更严重。
- 受影响区域附近的关节僵硬。关节的运动或轻度运动通常会减少僵硬。
如果不让肌腱休息和愈合,肌腱损伤通常会变得更严重。过多的运动可能会使你的症状加重,或者使疼痛和僵硬复发。
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诊断
如何诊断肌腱损伤?
你的医生会检查你的病史和日常活动,并做一次身体检查。这些检查是为了检查你的整体健康状况,任何疼痛和压痛的区域,以及你的活动范围和力量。
你的检查可能还包括检查你的神经功能(感觉和反射)和血液循环(脉搏)。如果你的症状与使用工具或运动设备有关,你的医生可能希望你展示你是如何使用的。
如果你的病史和身体检查都指向肌腱损伤,你可能不需要更多的检查。
如果你的症状很严重或治疗后没有改善,更多的检查可能会有帮助。这些可能包括:
- x射线。
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这些可以显示任何与骨骼相关的问题或肌腱或关节结构的钙化。
- 磁共振成像(MRI)。
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MRI可以显示肌腱、韧带、软骨和肌肉损伤的小撕裂和区域。
- 超声波。
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这种检查可以显示软组织如滑囊和肌腱的增厚、肿胀或撕裂。
治疗
肌腱损伤如何治疗?
肌腱损伤(肌腱病)的治疗通常从家庭护理开始。早期治疗的目标是:
- 减轻肌腱的疼痛和炎症。
- 恢复正常运动和力量。
家庭治疗包括:
- 使患处休息。避免任何可能引起疼痛的活动。保证充足的睡眠。
- 一旦发现肌肉或关节附近有疼痛和压痛,立即使用冰或冷敷袋。
- 必要时服用止痛药。使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬或萘普生。
- 每天做活动范围的锻炼。
- 逐渐地以比症状出现前更低的强度恢复活动。
- 避免吸烟。
其他治疗
如果这些方法都不能缓解疼痛,你可以尝试其他的治疗方法。这些治疗的目标是:
- 减少疼痛。
- 避免进一步损伤或撕裂肌腱。
- 促进受损肌腱的愈合。
你的医生可能:
- 规定物理疗法。
- 注射皮质类固醇来缓解疼痛和肿胀。但皮质类固醇治疗通常不会重复,因为它们会损伤肌腱。
- 开一个支撑,夹板,吊带,或拐杖短时间让肌腱休息和愈合。
- 如果肌腱严重受损,建议打石膏休息和愈合。铸造或手术常用于治疗断裂的肌腱。
实验处理
医学研究人员一直在研究治疗肌腱损伤的新方法。如果你对实验性治疗感兴趣,可以咨询你的医生。一些正在研究的治疗方法包括:
- 一氧化氮和三硝酸甘油,涂在受伤的皮肤上。
- 超声波,或冲击,波指向受伤的肌腱(冲击波疗法)引起的疼痛钙化性肌腱炎(钙积聚在肌腱)。
- 富血小板血浆(PRP)。在这个过程中,从病人身上抽取血液。血液高速旋转以分离被称为血小板的血细胞。然后血小板被注射回受伤部位。
关节镜手术或开放式手术(使用一个较大的切口)有时用于治疗对非手术治疗无效并引起疼痛的钙化性腱炎。
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