心脏病突发紧急护理

在美国,每年有超过600万人因胸痛而去急诊室。

我们知道,当一个人心脏病发作(医学上称为心肌梗塞)时,几分钟可能意味着生与死的差别。快速、准确地诊断心脏病发作(特别是st段抬高型心肌梗死,简称STEMI)对确保患者安全、快速康复非常重要。

这就是为什么我们是该地区第一家允许紧急医疗服务(EMS)将有心脏病发作症状的患者直接带到我们的心导管实验室的医院。EMS可以绕过急诊室,用救护车或直升机迅速将病人运送到我们的团队,减少治疗时间。

我们从门到气球的平均时间为57分钟,远远低于美国心脏协会(American Heart Association)设定的90分钟标准。与肯塔基州路易斯维尔的诺顿医疗保健公司合作。在美国,我们开发了一个管理st段抬高心肌梗死的区域转诊系统,以改善肯塔基州的心脏健康。

如果您需要紧急护理,请拨打9-1-1或到最近的急诊室。

美国心脏协会认可该医院在连续90天间隔内对所有Mission: Lifeline®STEMI接收中心绩效成就指标达到85%或更高的综合依从性,并对所有Mission: Lifeline®STEMI接收中心质量措施达到75%或更高的依从性,以提高STEMI患者的护理质量。

关于心脏病发作

当心肌的一个或多个区域由于流向心肌的血流受阻而严重或长期缺氧时,就会发生心肌梗塞。

这种堵塞通常是动脉粥样硬化的结果——一种由脂肪沉积、胆固醇和其他物质组成的斑块的积聚。斑块破裂,最终形成血块。心脏病发作的真正原因是在斑块阻塞区域内形成的血块。

如果血液和氧气供应严重中断或长期中断,心脏的肌肉细胞就会受到损害并死亡。其结果是受缺氧影响区域的心脏肌肉功能障碍。

治疗

心脏病发作的治疗目标是减轻疼痛,保持心肌功能,防止死亡。

st段抬高型心肌梗死的治疗方法包括:

  • 冠状血管成形术。在这个过程中,使用一个气球在血管中创造一个更大的开口,以增加血液流动。虽然血管成形术是在身体其他部位的其他血管中进行的,但经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指的是在冠状动脉中进行血管成形术,以允许更多的血液流入心脏。PCI也被称为经皮腔内冠状动脉成形术。
  • 冠状动脉支架。一个微小的线圈在堵塞的动脉内部展开,打开堵塞的区域,并留在原地保持动脉开放。
  • 冠状动脉绕道手术。这种手术通常被简单地称为“心脏搭桥手术”,通常用于患有心绞痛(胸痛)和冠状动脉疾病(斑块在动脉中积聚)的患者。在手术过程中,通过在冠状动脉阻塞区域的上方和下方嫁接一段静脉来形成搭桥,使血液能够在阻塞区域周围流动。静脉通常取自腿部,但胸部或手臂的动脉也可用于搭桥移植。
  • 纤溶治疗静脉注射一种药物,可以溶解血凝块,从而恢复血液流动。当无法及时进行血管成形术或支架置入术时,采用这种疗法。

可用于治疗心脏病发作的药物包括:

  • 抗凝血酶/抗血小板治疗这是用来防止血液进一步凝结的。
  • 心脏药物例如β -受体阻滞剂和ace抑制剂(或醛固酮受体拮抗剂),它们能促进血液流向心脏,改善血液供应,防止心律失常,降低心率和血压。
  • 降胆固醇药物降低血液中的脂质(脂肪),特别是低密度脂质(LDL)胆固醇。

一旦病情得到治疗,患者出院后,我们建议转介到心脏康复治疗,这可以改善恢复,减少重复住院的需要,甚至挽救生命。

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  • 金·莫顿,注册护士,护士协调员