肺动脉高压
对肺动脉高压
肺动脉高压(PH)是一种肺或肺血管的疾病，其中所有的小肺动脉增厚，肺动脉血压远远高于正常水平。有非常有效的治疗方法。
世界卫生组织将肺动脉高压分为五类:
- 第一组，即肺动脉高压(PAH)
- 第二组，左心疾病继发性PH值
- 第三组，继发于肺部疾病的PH值
- 4组，慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)
- 第五组，其他杂项原因
任何原因的肺动脉高压都会迫使右心室——它负责向肺部输送血液——更加努力地工作。这会导致右心室衰竭的威胁。
特发性肺动脉高压(iPAH，原为原发性肺动脉高压)是指原因不明的肺动脉高压。这是世卫组织第一组多环芳烃的一种严重形式，很少发生，在美国每年约10万例新病例中就有2例发生，但实际数字尚不清楚。
它在21岁到40岁的女性中更常见，但它可以在任何年龄发展，男性或女性都可以。
虽然iPAH的确切病因仍不确定，但研究表明，由于遗传原因，一些人可能面临更大的风险。1组多环芳烃也可由胶原血管疾病引起，如硬皮病和类风湿性关节炎，以及其他疾病，如艾滋病。
新出现的研究还指出，小肺动脉的代谢缺陷导致多环芳烃，其原因尚不清楚。
PH症状包括以下症状，可能与其他疾病或医疗问题的症状相似:
- 呼吸急促(呼吸困难)
- 胸部疼痛
- 乏力
- 脚踝或腿部肿胀(水肿)
- 头晕
- 晕厥或癫痫发作
- 嘴唇和皮肤发蓝(发绀)
- 由于心跳加速而引起的心跳加速或心悸
治疗
肺动脉高压的医学治疗目标是缓解症状，减轻右心室负荷，延长生命。具体治疗方法将根据检测结果确定(见下文)，特别是右心导管。
轻度肺动脉高压的病例可能对传统药物有反应，如用于治疗原发性高血压的钙通道阻滞剂。许多PH患者使用抗凝剂来防止小肺动脉的血液凝结。如果右心室负荷过重，利尿剂可减少积液。
地高辛虽然很少用于左心衰，但可用于PAH以改善右心室收缩。针对多环芳烃的专门药物治疗可导致肺血管舒张(或血管舒张)，减缓小肺动脉肌肉内膜的增厚，并提高生存率。
专门的药物治疗包括:
- 磷酸二酯酶-5抑制剂，包括西地那非和他达拉非
- 内皮素受体拮抗剂，包括波生坦和安布里森坦
- 前列腺类药物，包括吸入和持续皮下或静脉注射药物。
其他治疗方法包括:
- 通过鼻刺或面罩输送补充氧气
- 考虑肺移植或心肺移植
研究
吉尔心脏和血管研究所的大卫·布斯博士描述了什么是肺动脉高压以及你应该了解的东西．
目前招收试验:
- 作品
在启动试验:
- 适应注册表
- 左撇子301/302
数据分析试验:
- 西地那非治疗心力衰竭
完成试验:
- 伊卡里亚岛
- 捕捉三世
- 白羊座
- 步幅1 - 3
我们团队的最新出版物:
- Noel ZR, Kido K, Macaulay TE。西拉西帕治疗肺动脉高压。Am J Health Syst Pharm. 2017年5月22日。PMID: 28533253
- 理解的增加导致复杂性的增加:肺动脉高压的分子机制。中华胸心血管外科杂志2016年10月152(4):1188-90。PMID: 27394071
- Guglin M, Rajagopalan N, Anaya P, Charnigo R.西地那非在反应性肺动脉高压心衰(西地那非HF)中的临床研究(理论和设计)。2016年6月;6(2):161-7。PMID: 27252841
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