主动脉缩窄
概述
主动脉缩窄是一种先天性的身体大动脉狭窄。这条动脉，也就是主动脉，将血液从心脏输送到身体。随着血液通过主动脉的空间减少，心脏必须更努力地工作才能将血液输送到身体，随着时间的推移，这可能会削弱肌肉，导致功能障碍。大多数出生时患有主动脉缩窄的人在婴儿时期就被诊断并接受手术修复，但对成年人来说修复是可能的。所有患有主动脉缩窄的成年人都应该去看具有先天性心脏缺陷专业知识的心脏病专家进行持续治疗。
症状
主动脉缩窄在成人中通常不会引起症状，但有些人可能会出现:
- 走路或跑步时疲劳
- 头痛
- 高血压
- 肾脏问题
- 流产
预防
主动脉缩窄是一种出生时就存在的疾病，无法预防。
风险因素
男孩比女孩更容易在出生时患主动脉缩窄。其他风险因素包括某些遗传疾病，如特纳综合征，怀孕期间的某些产妇行为，以及怀孕期间产妇接触的环境危害。
诊断
- 病史。你的心脏病医生会询问你的健康史，你服用的任何药物以及你最近经历的任何症状。
- 物理考试。心脏病医生会给你量胳膊和腿的血压。前者的高压可能是主动脉缩窄的征兆。心脏病专家还会检查你腿上的脉搏，用听诊器听心脏杂音，这是主动脉狭窄的另一个潜在迹象。
- 超声心动图。通过心脏超声检查，你的心脏病专家可以看到主动脉的任何狭窄。
- x光，CT和MRI。你的心脏病医生可能会安排一个或多个这样的影像学检查，以帮助确定主动脉狭窄的位置和程度。
- 心电图。这种心电活动测试可能显示与主动脉缩窄有关的功能障碍。
- 心导管检查。这一过程包括通过静脉或动脉将导管送入心脏，并注射染料，这样心脏病专家就可以用x光检查你的心脏和血管。心导管检查可以帮助医生确定主动脉变窄的程度。
治疗
- 大多数新诊断为主动脉缩窄的成年人都可以使用心导管修复，这比开放手术的侵入性更小。在手术过程中，心脏病专家通过血管将球囊顶部的导管送入你的主动脉，并充气球囊以扩大动脉。为了确保主动脉保持畅通，心脏病专家可能还会放置一种称为支架的网状管。如果你在儿童时期做过心导管插入术或手术来修复主动脉的狭窄，那么成年后如果主动脉发生更窄，你可能需要进行心导管插入术。
- 如果你接受手术，外科医生会切除你的主动脉缺损部分，然后重建它或用一块补丁替换它。
后续护理
无论你是在儿童时期还是成人时期被诊断和接受治疗，你都需要去看专门研究成人先天性心脏病的心脏病专家，比如肯塔基州成人先天性心脏病项目中发现的那些，每年至少一次。
- 你的心脏病专家将使用成像技术来监测你的主动脉是否进一步变窄，并决定你是否需要再做一次扩宽动脉的手术。他或她也可以诊断和治疗与主动脉缩窄有关的心脏问题，包括高血压、冠状动脉疾病和主动脉瘤。
- 向你的心脏病医生明确你的体育活动是很重要的，因为他或她可能会建议你不要进行某些力量训练。