心内膜炎

症状可能在感染后几天内迅速出现。在其他情况下，他们可能发育得更慢。随着细菌或真菌在你的心脏中生长，症状会变得更严重。

症状可能包括:

• 类似流感的症状，如发烧、发冷、盗汗和疲劳。这些通常是最初的症状。
• 减肥。
• 肌肉或关节疼痛。
• 咳嗽。
• 呼吸急促（气促）
• 指甲下有血或者皮肤下有紫色和红色的小斑点。

如果你有这样的症状，特别是如果你有心内膜炎的风险，就去看医生。

如果心内膜炎不及时治疗，可能会导致更严重的问题，比如:

• 心力衰竭。
• 心脏有脓肿。
• 心律问题。
• 心脏病或中风。
• 其他器官的感染，如肺、脑或肾。

• 养成良好的口腔卫生习惯，每天刷牙和用牙线清洁牙齿。每年看两次牙医。告诉你的牙医你有这种感染的风险。
• 在下列情况下，你可能需要在某些牙科或医疗程序前服用抗生素:
  • 更换或修复过心脏瓣膜。
  • 以前有过心内膜炎。
  • 从出生起就有某些心脏问题。
  • 心脏移植后出现心脏瓣膜问题。

询问你的医生或牙医是否需要抗生素来预防这种感染。弄清楚你什么时候需要吃药。

你的医生可能会给你一张卡片，上面写着在某些手术前你可能需要预防性抗生素。你可以把它放在钱包里。

如果你有某些心脏疾病，你可能需要在做一些牙科或外科手术之前服用抗生素，这些手术可能会把细菌或真菌带入你的血液中。抗生素可以降低患心内膜炎的风险。

这些心脏疾病包括:

• 心脏瓣膜修复或替换的心脏瓣膜
• 过去的心内膜炎。
• 先天心脏缺陷(先天性心脏缺陷)。
• 心脏移植后的心脏瓣膜问题。

你的医生可以告诉你是否需要服用抗生素。在你进行任何医疗、牙科或外科手术之前，告诉所有其他可能治疗你的健康专业人员，你有患心内膜炎的风险。

如果你在进行某些牙科或外科手术前需要服用预防性抗生素，你的医生可以发给你一张特殊的卡，放在你的钱包里。你的病情和特殊的抗生素需求都写在这张卡片上。这张卡是由你的医生签字的。

首先，你的医生会询问你的病史和症状。医生还会做一次身体检查，检查感染的迹象。这些症状包括心脏杂音、脾脏肿大和指甲下出血。

你的医生也可能会做检查，例如:

• 血培养。这些测试在你的血液中寻找细菌。
• 超声心动图。这样做是为了检查心脏的问题，如感染区域或心脏瓣膜缺陷。
• 心电图(EKG或ECG)。这个测试检查心率问题。
• 胸部x光片。这是为了检查你的心脏是否变大或是否有心力衰竭的迹象。
• MRI(核磁共振成像)测试或CT扫描这些可以作为检查心脏问题的额外检查。

如果你有影响心脏血液流动的问题，你的风险就会更高。这是因为血液流动问题使细菌或真菌更有可能附着在心脏组织上。其他一些东西也会增加患病风险，因为它们会让细菌或真菌进入你的血液。

你有较高的心内膜炎风险，如果你:

• 过去有过心内膜炎。
• 有一个植入心脏设备，如起搏器或植入式心脏除颤器(ICD)。
• 有血液透析通道或中央血管通道装置。
• 心脏瓣膜异常或损坏。
• 更换或修复过心脏瓣膜。
• 有先天性心脏缺陷。
• 注射过毒品。

并不是所有的心脏问题都会增加患心内膜炎的风险。你做不如果你有以下情况，就有更高的患病风险:

• 心脏搭桥手术
• 无心脏瓣膜损伤的风湿热。
• 没有其他并发症的心脏病发作。
• 二尖瓣脱垂，无反流或瓣叶异常增厚。
• 冠状动脉支架。

心内膜炎通常用抗生素治疗。你可能需要几个星期的治疗。抗生素的使用时间必须足够长，剂量必须足够大，才能杀死所有的细菌。

首先你会在医院接受治疗。这样就可以通过静脉(IV)注射抗生素。当你退烧并且病情稳定后，你可以在家继续静脉注射抗生素。家庭健康护士可以帮助你。

在你接受静脉注射抗生素治疗后，你的医生可能会让你服用抗生素药片。如果是这样，请严格按照处方服用，直到它们消失为止。如果你的症状再次出现，立即打电话给你的医生。如果测试显示细菌没有被完全消灭，你可能需要更多的抗生素。

一些患有心内膜炎的人需要手术来修复或更换心脏瓣膜或防止并发症。

你可能需要几个月或几年的随访来检查你的心脏健康状况。