室性心动过速
室性心动过速是一种心律失常这源于心室,心脏的下部腔室。室性心动过速的特征是快速的节奏(定义为脉搏每分钟超过100次)和至少连续3次异常心跳,当心室发出的电信号失灵并扰乱窦房结的工作时,室性心动过速就会发生,窦房结是帮助保持心脏节律的结构。这一过程加快了心率,防止心脏跳动时血液充盈,从而影响全身的血液流动。在某些情况下,室性心动过速会危及生命。
症状
并非所有室性心动过速的病例都有症状,但这种情况可能导致:
- 心跳:快速或不规则的心跳
- 微弱的或探测不到的脉搏
- 心脏骤停
- 胸部疼痛
- 呼吸困难
- 头晕
- 晕倒
预防
预防室性心动过速并不总是可能的,但你可以通过改变健康的生活方式来降低风险,这可以帮助你避免心脏病发作,这是这种情况的一个风险因素。你也可以通过治疗或控制可能导致室性心动过速的心脏状况来降低发生室性心动过速的风险。
风险因素
- 心脏手术
- 某些防止心律失常的药物
- 先天性心脏病
- 心脏病
- 心脏衰竭
- 心脏瓣膜疾病
- 心肌的炎症
- 低钾血
- 流向心脏的血液不足
- 心肌的增厚或增大
诊断
- 病史。准备好告诉你的心脏病医生你的病史,你服用的任何药物和你经历过的任何症状。
- 物理考试。作为检查的一部分,你的心脏医生会听你的心脏并检查你的脉搏是否有室性心动过速。
- 血液检查。这些测试可以提供关于你的健康的大量信息,包括你的钾含量。
- 胸部x光片。这个影像检查可以显示心脏是否增大。
- 心电图。这种测试也被称为EKG或ECG,可以让你的心脏病医生看到你的心电系统是如何工作的。如果在测试过程中出现室性心动过速,它可以检测到。
- 霍尔特的班长。你的心脏病医生可能会要求你佩戴这个设备48小时,这样它就可以记录你的心率,可能还可以检测室性心动过速。
- 电生理学研究。在这个测试中,心脏病专家使用导管将电极发送到心脏,以测量其电活动或刺激心律失常,以发现其根源。
治疗
- 严重的室性心动过速的持续发作可能是危险的,需要心肺复苏术和使用外部除颤器的电击,这可以帮助心脏进入正常节律。
- 如果室性心动过速不会造成痛苦,也不会对生命构成迫在眉睫的威胁,你的心脏病医生可能会建议使用抗心律失常药物来预防未来的发作。
- 心脏病专家可能会推荐的另一种治疗方案是射频消融术,这是一种基于导管的程序,使用电极定位室性心动过速的来源,并传递热能摧毁导致室性心动过速的组织。
- 你可能是植入式心脏转复除颤器(ICD)的候选者,这是一种放置在你胸部的小设备。这种装置可以在室性心动过速发生时检测到,并提供电击使心脏进入正常节律。
后续护理
- 一定要按照你的心脏病专家的指导进行治疗,如果出现任何新的症状,请通知他或她。如果你接受射频消融术,你可能会在手术后的几天内感到疲劳、胸部疼痛或偶尔的心跳骤停。
- 如果你接受了ICD植入,你可能需要长达六周的时间才能完全恢复,并且可能会限制你进行某些动作,比如将手臂举过肩膀。
- 与心脏科医生保持长期监测的随访预约。