心室中隔缺损
概述
室间隔缺损(VSD)是一种先天性的室间隔缺损，分隔了心脏的下心室。室间隔缺损发生在子宫壁没有完全发育的时候，导致了一个洞，影响了血液流经心脏的方式。根据洞的大小，可能会出现进一步的问题。成年人可能被诊断患有小时候未被发现的小室间隔缺损，或者是心脏病发作导致的缺陷。即使在生命的后期发现，大多数VSDs都可以得到有效的治疗。
类型
主要有四种类型的vsd，它们的特征是由缺陷所在的位置决定的:
- 同室室间隔缺损当缺陷位于肺动脉瓣和主动脉瓣以下时发生。
- 室间隔缺损当缺损接近血液通过三尖瓣和二尖瓣进入心室的位置时发生。
- 肌性室间隔缺损，最常见的类型发生在室间隔较低的肌肉部位。
- 膜周室间隔缺损当缺损位于室间隔上段时发生。
症状
如果你有VSD，你很可能在童年经历过以下症状:
- 常见的呼吸道感染
- 无法增重
- 苍白
- 快,呼吸困难
- 快速的心跳
- 呼吸急促（气促）
有一个小的，未经治疗的缺陷的成年人可能会继续经历呼吸短促。
预防
研究还不清楚VSD的确切原因。大多数病例似乎是遗传的，无法预防。然而，一些成年人在心脏病发作后确实会发展为VSDs，所以通过健康饮食和锻炼来降低心脏病发作的风险可能会有所帮助。
风险因素
如果你遇到以下情况，你可能会有更大的风险患上室间隔缺损:
- 你的母亲在怀孕期间喝酒或服用抗癫痫药物。
- 你的家人也有这种情况。
- 你成年后心脏病发作过。
诊断
- 临床评估。你的医疗服务提供者会检查你的症状并寻找这种情况的迹象。你的医生可能会使用听诊器来检测巨大的心脏杂音，这通常是接受诊断的第一步。
- 超声心动图。这种类型的检查通常用于诊断VSD。超声心动图利用声波生成心脏图像。测试将显示心脏洞的大小和有多少血液通过洞。
- 成像测试。医生可能会安排其他检查来帮助确认诊断，包括胸部x光、心脏核磁共振和心电图。
治疗
大多数患有室间隔缺损的人在婴儿期都做过手术来闭合缺损;然而，成年人可能存在缺陷。如果你患有心内膜炎，这是一种细菌感染，通常由先天性心脏缺陷或低肺压引起，你的医生可能会建议用以下方法修复缺陷:
- 心导管检查。与传统的心内直视手术相比，这种方法对修复室间隔缺损的侵入性更小。在这个过程中，一根叫做导管的细管子被插入腹股沟，引导到心脏修补洞。
- 心脏手术。这是修补缺陷的常用方法，特别是当洞很大的时候。外科医生会将缺损的两侧缝合，或者用移植物修补缺损。
后续护理
无论你是作为儿童还是成人接受治疗，你都需要有治疗成人先天性心脏病经验的心脏病专家的例行检查。心脏病专家将监测任何可能的并发症，并给出护理指导。