加速器二世

英国吉尔心脏和血管研究所在一项全国性研究中发挥了领导作用,该研究表明,当EMS和医院使用标准化程序时,他们可以减少心脏病发作患者获得必要和紧急治疗的时间。

吉尔的心脏病学临床主任、FACC、FSCAI的Khaled Ziada博士说:“每过一分钟,就会有更多的心肌受损,而且无法恢复。”他是肯塔基州中部和东部地区Accelorator-2研究的首席研究员。“时间过得越久,死亡的风险就越高。”

对于心脏病发作的患者,最好的治疗方法是在患者与急救人员第一次接触90分钟内,使用球囊血管成形术打开导致心脏病发作的阻塞动脉,并用金属支架支撑打开的阻塞动脉。该研究的目标是在至少75%的心脏病发作患者中达到这一目标,齐亚达博士说,各医院都在独立地致力于缩短时间,但“没有组织,也不够标准化”,EMS协议取决于患者要求被送往哪里。

在美国心脏协会(American Heart Association)的庇护下,齐亚达博士和他的团队与来自肯塔基州中部和东部的其他13家医疗机构的提供者合作,肯塔基州因心脏病死亡的人数在全国领先。来自所有医院的心脏病专家都同意根据美国心脏协会的指导方针制定一项方案。

他说:“这并不困难,因为我们都知道有良好的医学研究表明,‘这是正确的做法’。”齐亚达博士表示,他们还为该地区的医护人员提供了心电图训练。他说:“我们要求EMS使用心电图进行诊断,让我们知道他们马上就要来了,这样我们就能让团队做好准备,并尽可能快地把病人空运或空运过去。”“我们给了他们A方案和b方案。”

A计划是去最近的医院,那里可以为心脏病发作提供紧急血管成形术。如果他们离得太远,B计划是去最近的医院服用抗血栓药物,或者安排好转移。

齐亚达博士说:“我们创建了一种算法,可以显示在什么时候使用哪种方法更好。”“他们已经掌握了主动权,我们授权他们执行计划。”

齐亚达医生说,下一步是通过绕过急诊科,直接将患者送到导管实验室,减少“停留时间”,即从到达医院到进行血管成形术所需的时间。

每个参与的医院都有一名STEMI协调员,负责收集数据,向EMS提供绩效反馈,并将信息发送到国家数据库。“有了这些数据,我们可以告诉他们,也可以告诉我们自己,弱点在哪里,”齐亚达博士说。“更短的时间表明您的流程工作得更好。”

Gill向EMS、急诊科和转院医院提供反馈,此外还向国家数据库传输数据并接收基准和反馈报告。

他说,在全国范围内,在项目开始时,67%的患者达到了第一个接触到气球的目标;最后,这个数字是74%。研究表明,由于启动导尿实验室所需时间的缩短,医院的死亡率降低了。

他说:“就地区而言,我们实现目标的时间达到了64%,并有可能提高到77%。”“我们地区能够超过国家目标。”

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