动脉导管未闭
概述
动脉导管未闭(PDA)是一种先天性心脏缺陷，发生在出生后动脉导管保持开放而不是关闭的情况下。在子宫中，这条动脉将血液从肺部输送出去。但当婴儿出生后开始呼吸空气时，动脉就不再需要了，通常会在几天内关闭。PDA会导致肺动脉接收过多的血液，从而加重心脏和肺的负担。
如果你有PDA，你可能在婴儿期或儿童期就被诊断出来了，你可能接受了药物治疗或手术来闭合它，这取决于它的大小和其他因素。无论PDA是否保持开放或多年前关闭，重要的是要作为一个成年人继续看心脏病专家，以监测并发症，如肺部动脉高血压，也称为肺动脉高压。
症状
如果你有一个小型PDA，你可能不会有症状，尽管你可能有心脏杂音，可以用听诊器检测到。如果你有一个大的PDA，你可能很容易喘不过气来或有肺动脉高压。
预防
PDA是一种出生时就存在的疾病，无法预防。
风险因素
女孩比男孩更有可能生来就拥有PDA。如果你符合以下条件，你更有可能拥有PDA:
- 出生时有新生儿呼吸窘迫综合征吗
- 是否患有遗传病，比如唐氏综合症
- 出生过早
如果你的母亲在怀孕期间感染了病毒性风疹，你患PDA的风险也会更高。
诊断
- 病史．大多数PDA病例在婴儿或儿童中被诊断出来，如果有必要，在年轻时就进行治疗。这种情况很少在成人中被诊断出来。在这种情况下，诊断过程从获取病史开始。你的心脏病专家会询问你可能患有的任何疾病，你的药物和你可能经历过的任何症状。心脏病专家会想知道你是否被诊断患有先天性心脏缺陷或接受过治疗。
- 物理考试。心脏病专家会给你做检查，用听诊器听你的心脏。用听诊器听到的心脏杂音可能是PDA的征兆。
- 超声心动图。超声心动图使用超声波来帮助心脏病专家评估心脏的大小和功能容量，包括血液如何流经心脏。
- 心电图。这种对心电活动的测试可以检测到可能与PDA有关的肌肉节律异常。
治疗
成人是否需要对PDA进行治疗取决于缺陷的大小和状态。
- 如果PDA很小，或者在你还是个孩子的时候就关闭了，治疗可能就没有必要了。
- 如果PDA是中型或大型的，或导致血流问题或其他并发症，你可能需要手术关闭它。很少需要开腹手术。外科医生可以使用侵入性较低的、基于导管的技术关闭成人的大多数pda。通过胸部的一个小切口，外科医生可以使用缝线、贴片或金属夹来闭合PDA。
后续护理
- 如果你接受手术关闭PDA，你的心脏病专家可能会建议你暂时限制身体活动。你可能还需要在手术后服用六个月的抗生素，以防止被称为感染性心内膜炎的心脏感染。一定要定期与你的心脏病专家进行监测。
- 如果你有肺动脉高压引起的PDA，可能有必要限制体育活动。
- 如果你有一个小型的PDA或者一个过去被成功关闭的PDA，你不太可能需要额外的治疗，你的心脏病医生可能不会对你的身体活动做出任何限制。继续与你的心脏病专家定期跟踪监测。