动静脉畸形

最常见的大脑动静脉畸形被称为真正的动静脉畸形。这种缺陷的特点是动脉和静脉之间的连接异常，中间没有正常的脑组织。其他类型包括:

• 硬脑膜的瘘。这是硬脑膜血管之间的异常连接，硬脑膜是覆盖大脑的结构。硬脑膜瘘管可发生在眼后、耳后或头顶。
• 血管瘤。这是大脑表面血管的异常纠结。血管瘤也可能出现在皮肤上，尤其是面部。
• 神秘的AVM。这种类型的AVM也被称为隐蔽性AVM或海绵状畸形，它比真正的AVM剥夺了更少的大脑血液。隐匿性动静脉畸形可发生频繁癫痫发作。
• 静脉畸形。这是一组不涉及动脉的有缺陷的静脉。

许多动静脉畸形不会引起症状，只是作为诊断测试或其他疾病治疗的一部分进行诊断。动静脉畸形破裂可能导致:

• 剧烈的头痛
• 嗡嗡声:耳朵里嗡嗡作响或嗡嗡响
• 混乱
• 说话困难
• 内存问题
• 平衡或行走困难
• 癫痫发作

有些动静脉畸形可能会引起脑部压力所致的症状，例如:

• 头晕
• 身体某些部位麻木
• 视觉异常
• 虚弱:面部或身体某些部位的虚弱

这种情况通常在出生时就存在，无法预防。

专家们不知道为什么会出现动静脉畸形，但它在男性中更常见，很少在家庭中遗传。

• 病史和体格检查。如果你的心脏病专家怀疑有动静脉畸形，他或她会询问你的健康史和你可能经历过的任何症状。心脏病专家也会给你做体检。
• 成像考试。CT扫描或MRI可显示动静脉畸形。
• 脑血管造影。这项测试使用对比剂通过导管进入颈部动脉，让心脏病医生使用x光图像来测量大脑中的血液流动。脑血管造影可以帮助你的心脏病专家发现AVM并确定它的类型。

动静脉畸形破裂需要紧急治疗来控制出血和癫痫。手术方案包括:

• 血管内栓塞术，一种以导管为基础的手术，医生将一种物质注入动静脉畸形以切断血液流动
• 开腹手术切除动静脉畸形
• 立体定向放射外科，一种用高能辐射收缩或破坏缺损的治疗方法

如果动静脉畸形没有破裂，有多种治疗方案，这取决于各种因素，包括是否有症状，动静脉畸形的大小，位置和破裂的风险，以及你的整体健康状况。一些患者可能需要进行开放手术、血管内栓塞或立体定向放射手术。对于其他患者，特别是那些没有症状或在大脑难以触及的部分有动静脉畸形的患者，改变生活方式和药物可能是最好的。这些措施包括服用药物来控制某些症状，如癫痫发作，不要做太多运动，避免服用血液稀释剂。

• 如果你接受了开放式手术或血管内栓塞，你可能需要住院几天，这取决于你的整体健康状况以及手术前动静脉畸形是否出血。如果你做了立体定向放射手术，你很可能当天就能回家。
• 一定要按照心脏病专家的指导在家康复，包括限制活动。
• 今后，无论你是做了手术，还是在遵循保守的AVM治疗计划，一定要定期与你的心脏病专家进行持续的护理和监测。如果你出现任何新的或复发的症状，告诉你的心脏病医生。