肺栓塞

肺栓塞最常见的症状是:

• 突然的呼吸急促。
• 突然剧烈的胸痛，当你深呼吸或咳嗽时可能会加重。
• 咳嗽。咳嗽会带血或粉红色的泡沫粘液。

肺栓塞也会引起其他症状。这些包括:

• 心跳加快。
• 喘息。
• 晕倒。

如果你有这些症状，你需要马上去看医生，特别是如果它们是突然和严重的。快速治疗可以挽救你的生命或减少未来出现问题的风险。

肺栓塞是由肺部动脉阻塞引起的。这种阻塞最常见的原因是在腿部深静脉中形成的血凝块，并移动到肺部，在那里它停留在较小的肺动脉中。手臂或骨盆深静脉中的血块也会导致肺栓塞。

在极少数情况下，肺栓塞可能由其他物质引起。它们包括:

• 小块传染性物质。
• 脂肪。它可以在某些类型的骨折、手术、创伤或严重烧伤后释放到血液中。
• 因创伤、手术或医疗过程而进入血液的气泡或物质
• 肿瘤由快速生长的癌细胞引起的肿瘤
• 羊水。

如果你有过一次肺栓塞，你很有可能再得一次。血液稀释剂可以帮助降低风险，但也会增加出血的风险。如果你的医生开了血液稀释剂的处方，你一定要明白如何安全地服用药物。

日常使用抗凝药物可以通过阻止新的血凝块的形成和现有的血凝块的生长，帮助防止复发性肺栓塞。

在第一次肺栓塞发作后的几周内，形成另一个血凝块的风险最高。这种风险会随着时间的推移而降低。但在接下来的几个月甚至几年里，风险仍然很高，这取决于导致肺栓塞的原因。复发性血栓和/或肺栓塞的患者可能需要在余生中每天服用抗凝剂。抗凝血药物也常用于因疾病或受伤而不活动的人，或腿部、臀部、腹部或大脑接受手术的人。

还可采用其他预防方法，例如:

• 避免久坐。每隔一个小时左右站起来走动走动，或者经常弯曲你的脚。
• 手术后尽快行动起来。
• 如果你处于高危状态，穿紧身衣。
• 如果你服用血液稀释剂，请按照医生告诉你的方式服用。

采取措施防止血凝块流动，例如每小时走动一次。由于长时间不活动，你在旅行时血栓的风险更高。

腿部深静脉有血栓和之前有过肺栓塞是肺栓塞的两个最大的危险因素。

很多事情都会增加你患血栓的风险。这些包括:

• 血液流动减慢，凝血异常，血管受伤。
• 的年龄。随着人们年龄的增长(特别是超过70岁)，他们更容易形成血栓。
• 重量。超重会增加血栓形成的风险。
• 不按处方服用抗凝药物，除非医生告诉你停止服用。

减缓血液流动

当血液循环不正常时，血栓更容易形成。血液循环减少可能由以下原因引起:

• 长期卧床休息，如在手术、受伤或严重疾病后卧床。
• 长时间坐着旅行，尤指乘飞机长途旅行时。
• 腿瘫痪。当你使用肌肉时，肌肉收缩，挤压肌肉内部和周围的血管。挤压有助于血液回流到心脏。瘫痪会减少血液循环，因为肌肉不能收缩。

凝血异常

有些人的血液凝块太容易或太快。患有这种疾病的人更有可能形成更大的血栓，这些血栓会松动并转移到肺部。可能导致凝血增加的情况包括:

• 遗传因素。
  • 有些人有形成血栓的遗传倾向，这可能导致肺栓塞。
• 近亲属的家族史，如有深静脉血栓或肺栓塞的兄弟姐妹。
• 癌症及其治疗。
• 血管疾病，如静脉曲张、心脏病发作、心力衰竭或中风。
• 怀孕。
  • 妇女在怀孕期间和分娩后不久发生血栓的风险都会增加。
• 使用激素疗法或避孕药或贴片。
• 吸烟。

血管壁损伤

静脉和动脉受伤后不久，血液更容易凝结。静脉损伤可由以下原因引起:

• 最近涉及腿部，臀部，腹部或大脑的手术。
• 置于身体大静脉中的一种管子(导管)(中心静脉导管)。
• 受伤造成的损伤，如髋部骨折、严重烧伤或严重感染

肺栓塞可能很难诊断。这是因为这些症状与许多其他疾病的症状类似，比如心脏病发作或肺炎。

医生会给你做体格检查，询问你过去的健康状况和症状。

你可能会进行检查，以寻找血栓或排除其他引起症状的原因。测试可能包括:

• 胸部x光片。这可以排除心脏肿大或肺炎的可能。
• 心电图(EKG)。这可能有助于排除心脏病发作的可能。
• 血液测试，比如d -二聚体肺栓塞患者的d -二聚体水平通常较高。
• CT扫描或CT血管造影。这些检查可以检查肺栓塞或可能导致肺栓塞的血凝块。
• 呼吸-灌注肺扫描。这种测试扫描肺部的异常血流。

医生通常用一种叫做抗凝血剂的药物治疗肺栓塞。它们通常被称为血液稀释剂，但它们并不能真正稀释血液。它们有助于防止新的血块和阻止现有的血块生长。

大多数人服用血液稀释剂几个月。血栓风险高的人可能会终生服用这种药物。

如果症状严重，危及生命，可以使用一种叫做溶栓剂的“溶栓”药物。这些药物可以迅速溶解血栓，但会增加严重出血的风险。另一种选择是手术或侵入性较低的程序来去除血栓(栓子切除术)。

有些人可能会在大静脉(腔静脉)中植入过滤器，将血液从下半身输送到心脏。腔静脉过滤器可能有助于防止血凝块到达肺部。如果你不能服用抗凝剂，可以使用这种过滤器。

• 严格按照医嘱服药。如果你认为你的药物有问题，打电话给你的医生。你会得到医生开的具体药物的详细信息。
• 如果你正在服用血液稀释剂，一定要知道如何安全用药。血液稀释剂会导致严重的出血问题。
• 试着每天走几次步。走路有助于保持腿部血液流动。在做其他类型的运动之前，询问你的医生什么类型和水平的运动对你是安全的。
• 采取措施防止腿部出现血凝块。例如:
  • 如果你长时间坐着，锻炼你的小腿肌肉。通过把你的脚趾向上拉向膝盖，然后向下拉，使你的脚上下摆动。重复。
  • 在生病或手术后，试着经常起床和下床。如果你下不了床，每隔一小时弯曲一下双脚，让血液在腿部流动。
  • 旅行时要多休息。在长途汽车旅行中，每隔一个小时左右停下车走一走。在公共汽车、飞机或火车上，如果可以的话，每隔一小时离开座位，在过道上来回走动。
  • 如果你的医生建议穿压缩袜。
  • 向你的医生咨询是否应该使用激素形式的避孕或激素疗法。这些可能会增加血栓的风险。
• 拥有健康的生活方式。这包括积极运动，保持健康的体重，不吸烟。
• 接种COVID-19、流感和肺炎疫苗。