Subaortic狭窄
概述
主动脉下狭窄，也称为瓣膜下主动脉狭窄或SAS，是一种罕见的心脏缺陷，影响1%的先天性心脏缺陷婴儿。当主动脉下狭窄出现时，心脏的左心室(负责将血液泵出心脏)被阻塞，使富含氧气的血液难以到达身体的其他部位。
主动脉下狭窄是第二常见的主动脉狭窄类型，在男性中更常见，比例为2:1。大多数患者还有其他心脏畸形。在儿童时期患有主动脉下狭窄的成年人可能会发现，随着年龄的增长，情况会慢慢恶化，可能会导致影响他们生活的主要症状。
类型
- 离散subaortic狭窄。离散性主动脉下狭窄是这种疾病最常见的形式，当一层膜形成并阻碍血液从左心室流入主动脉时，就会被诊断出来。
- 隧道subaortic狭窄。主动脉和左心室之间的区域像隧道一样狭窄。
症状
许多患者直到病情恶化才会出现症状，但症状可能包括:
- 心脏杂音
- 胸部疼痛
- 乏力
- 头晕
- 运动时呼吸急促
Pevention
由于主动脉下狭窄是一种先天性心脏缺陷，目前尚无预防方法。
风险因素
主动脉下狭窄是一种先天性心脏缺陷，所以没有已知的危险因素。然而，如果不治疗或治疗不成功，包括锻炼和怀孕在内的身体压力会导致症状的发展。
诊断
- 体检。医生在常规体检中听到的心脏杂音通常是主动脉下狭窄诊断的第一个迹象。
- 超声心动图。心脏的超声波，超声心动图是用来观察阻塞的位置以及心脏的功能如何。
- 心导管检查。如果怀疑有其他心脏缺陷，你的医生可能会将一根细管子穿过你的心血管来测试它的功能。这也可能是手术前的必要步骤。
治疗
- 有些病人只需要数年的仔细监测，但大多数病人最终需要某种类型的手术干预。
- 手术可以阻止主动脉下狭窄的症状恶化，但并不能治愈疾病。在主动脉下狭窄手术中，外科医生移除引起阻塞的膜或肌肉。大约65%接受手术的患者在术后10年无症状。
- 一些患者将需要第二次手术来修复渗漏的心脏瓣膜或如果阻塞复发。
后续护理
无论你是在儿童时期还是在成人时期被诊断出主动脉下狭窄，定期去看专门研究成人先天性心脏病的心脏病专家对你的余生都很重要。这种情况是一种进行性疾病，会随着时间的推移而恶化，即使对许多接受手术治疗的人来说也是如此。建议就医间隔的最短时间是两年，但有些患者，尤其是术后患者，需要更频繁的就诊。考虑怀孕的女性还需要事先与她们的医生交谈，因为怀孕会加重狭窄。