冠状动脉痉挛
概述
在冠状动脉痉挛期间，动脉壁的一段肌肉挤压在一起并变窄，导致流向心脏的血液和氧气暂时收缩。痉挛本身并不总是严重或痛苦的，但它可以导致严重的问题，包括心脏病发作、心律不齐或死亡。
症状
- 胸骨下或左侧胸痛
- 胸部有灼烧感、挤压感、压迫感或紧绷感
- 每天同一时间发生的痉挛，通常在清晨
- 在休息时而不是运动时发生的痉挛
有些人没有任何症状。对其他人来说，症状可能是痛苦的，持续几分钟到半小时或更长时间。症状持续的时间越长，心脏病发作的风险就越高。
预防
- 不抽烟。
- 坚持对心脏健康的生活方式。
- 定期进行身体检查，并与你的医生一起寻找降低高胆固醇、降低高血压、减轻超重、减轻压力、避免糖尿病和其他慢性疾病的方法。
风险因素
- 高血压
- 高胆固醇
- 吸烟
诱因可能包括戒酒、情绪紧张、暴露在低温环境中以及使用可卡因或安非他命等刺激性药物
诊断
超声心动图。这种成像测试使用超声波技术来显示心脏瓣膜和血流。
心电图(ECG)．心电图检查可以显示患者心跳的电活动模式，这可能是冠状动脉痉挛的征兆。
心导管检查。这一过程包括从手臂、腹股沟或颈部的血管穿过导管到心脏，并用导管向血管注入染料，使它们在被称为血管造影的特殊x射线上可见。
挑衅测试。如果需要进行鉴别诊断，可以引入特定的药物来引发痉挛，以便进一步研究。
治疗
- 药物治疗可用于减轻胸痛和降低心脏病发作的风险。选择包括钙通道阻滞剂、硝酸盐和他汀类药物。
- 对患者的教育可能包括如何识别和避免冠状动脉痉挛的诱因，如吸烟、使用兴奋剂和暴露在寒冷或压力下。
- 如果生活方式的改变和药物治疗没有达到预期的效果，可能需要更多的侵入性手术。这可能会延伸到心脏搭桥手术。
后续护理
- 患者应避免使用烟草和其他潜在诱因。
- 患者应遵循医生的指导，使用任何处方药，包括在指定的时间内服用全剂量。