多肌炎

概述

多发性肌炎,又称特发性炎症性肌病,是少数相关的罕见炎症性肌肉疾病之一。这种疾病的典型特征是胸部和腹部周围肌肉的慢性炎症和无力,包括上臂、肩膀、臀部和大腿。女性的发病率是男性的两倍。多发性肌炎是一种进行性疾病,但治疗可以帮助许多患者康复。

症状

多发性肌炎的主要症状是进行性肌肉无力,首先从胸部和腹部周围的肌肉开始,包括你的上臂、肩膀、臀部和大腿。在某些情况下,这种情况还可能影响小臂、手、小腿和脚的肌肉。你可能会发现很难从椅子上站起来,或者摔倒后再站起来。这种疾病的症状包括:

  • 关节炎
  • 说话困难
  • 乏力
  • 心律失常
  • 胸部、上臂或大腿疼痛或压痛
  • 呼吸急促(气促)
  • 吞咽困难
  • 弱点

心脏的炎症(炎症性心肌病)也会导致肺组织的炎症。这些症状和吞咽困难是最严重的,需要仔细观察。

预防

由于多发性肌炎的病因尚不清楚,目前还没有预防这种疾病的方法。

风险因素

目前还不清楚是什么原因导致多发性肌炎,但它被认为与自身免疫反应有关,可能有遗传成分。女性患病的可能性是男性的两倍;它在非裔美国人中也比其他种族的人更常见。大多数患者年龄在30到60岁之间。

一些人在感染HIV、HTLV-1或柯萨奇b型病毒后会患上自身免疫性肌炎。一些病例也与接触卡咪唑、carticaine、西咪替丁、人类生长激素、α干扰素、青霉胺和苯妥英等药物有关。

诊断

在医生评估了你的病史和目前的症状后,你会有一个完整的身体检查。这可能还包括:

验血。重要的是要找出肌酸激酶(CK)的水平,因为高的数字是一致的肌肉纤维损伤。你的医生也可能会测试与自身免疫性肌肉疾病一致的抗体。

肌动电流图。该测试使用细针插入肌肉,检查使用肌肉时的电活动模式。

肌肉活检。取下一小块肌肉进行检查,看看细胞结构是否健康。

治疗

多发性肌炎的治疗方法取决于你的年龄和潜在的健康状况,以及疾病的进展。

糖皮质激素。减轻炎症的治疗可能会从口服或静脉注射强的松或类似药物开始,持续4到6周。

免疫抑制药物。如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺或甲氨蝶呤等药物,如果皮质类固醇不能改善炎症或其副作用无法忍受,则可以使用。

静脉注射免疫球蛋白。一些患者在静脉注射免疫球蛋白后得到了缓解,这种球蛋白含有来自捐赠血浆的抗体。

后续护理

  • 医生会对你进行监测,并提供药物帮助减少炎症。
  • 通常推荐物理疗法和运动疗法来帮助患者增强力量。水生疗法也经常被建议。

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