甲状腺眼病

概述

甲状腺眼病是一种影响眼周肌肉和组织的自身免疫疾病。这种疾病也被称为Graves眼病、甲状腺眼病、甲状腺相关眼病和甲状腺相关眼眶病。

甲状腺眼病是由免疫系统失灵引起的,它会攻击眼周组织并引起炎症。这种情况最常发生在患有格雷夫斯病的人身上,这是一种自身免疫性疾病,会导致甲状腺产生过多的甲状腺激素。许多甲状腺眼病的病例是轻微的,有多种保守治疗和手术治疗的选择。

症状

  • 凸出的眼睛
  • 眼睛移动困难
  • 复视
  • 眼睛干涩、发痒或流泪
  • 眼痛或眼压
  • 对光线敏感
  • 肿胀的眼皮
  • 眼球白色部分发红

当甲状腺眼病进展到晚期时,角膜上可能出现溃疡。这叫做角膜溃疡。这些溃疡会使人很难完全闭上眼睛。

预防

  • 甲状腺眼病无法预防。
  • 吸烟和放射性碘治疗可使甲状腺眼病加重。放射性碘疗法是治疗甲状腺机能亢进(甲状腺机能亢进)的常用方法,甲状腺机能亢进可能是由格雷夫斯病引起的。

风险因素

  • 甲状腺眼病无法预防。
  • 吸烟和放射性碘治疗可使甲状腺眼病加重。放射性碘疗法是治疗甲状腺机能亢进(甲状腺机能亢进)的常用方法,甲状腺机能亢进可能是由格雷夫斯病引起的。
  • 甲状腺机能亢进
  • 桥本氏甲状腺炎,这是一种甲状腺炎症,可导致甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)
  • 吸烟
  • 二手烟

诊断

  • 病史。你的医生会询问你的任何健康状况,特别是格雷夫斯病、桥本甲状腺炎、甲状腺活性过强或过弱的病史。他或她也会想知道你的症状。
  • 体检。你的医生会寻找甲状腺眼病的物理线索,如眼睛突出和眼皮浮肿。
  • 成像考试。CT或MRI扫描可以帮助你的医生发现甲状腺眼病的迹象,如眼眶脂肪过多(眼眶内的脂肪)和眼周肌肉增大。

治疗

  • 眼药水。干眼是甲状腺眼病最常见的症状之一。用眼药水润滑眼睛可能会有帮助。你也可以用冷敷湿润眼睛。
  • 睡觉时抬起头。在床上用额外的枕头让你的头高于身体,这可以减少眼睛肿胀。或者,用积木把你的床头抬高。
  • 太阳镜。你的眼睛可能对阳光更敏感。戴太阳镜可以减少不适感。
  • 棱镜修正。佩戴棱镜眼镜可以减少或消除复视。棱镜将两个图像定向成一个图像。
  • 的药物。这些药物包括治疗肿胀的类固醇和缓解身体过度活跃的免疫反应的药物。
  • 手术。根据你症状的严重程度,你的医生可能会建议多阶段的手术治疗。首先要进行眼眶减压手术,去除眼眶内的骨头和脂肪。这个手术可以通过为肿胀的肌肉和组织创造更多的空间来改善视力。接下来是对某些眼部肌肉进行重新定位的手术,以消除复视。最后一步是改变眼睑的位置,帮助它们更有效地闭合。
  • 放射治疗。这可能有助于减少眼周炎症,但这是一种罕见的治疗选择。

后续护理

  • 一定要按照处方服用所有药物,并严格遵循医生的建议,特别是那些与手术后潜在活动限制有关的建议。手术后你可能会注意到轻微的淤青或肿胀,但应该会在两周内消失。如果你在手术后出现任何感染的迹象,请通知你的医生。
  • 与你的医生保持随访预约。
  • 如果你发现任何新的症状或病情恶化,请通知你的医生。