血管性痴呆

概述

中风会导致流向大脑的血液受损,导致神经细胞死亡和细胞连接中断。中风损伤可引起身体症状和/或导致血管性痴呆,这取决于大脑的哪个部位受到影响。血管性痴呆症状在多次小中风或大中风时突然出现。血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病(AD)的第二大常见痴呆,可以单独发生,也可以与AD或其他痴呆合并发生。

类型

  • 中风后痴呆,发生在中风后
  • 混合性痴呆,血管性痴呆和其他痴呆的结合,通常是进行性的

症状

  • 冷漠、抑郁、焦虑或情绪波动
  • 思维混乱和/或失忆
  • 解决问题、处理、解释或理解信息有困难
  • 言语和语言问题

预防

预防血管性痴呆的最好方法是通过有规律的锻炼和健康的饮食来减少中风的风险。你还应该:

  • 避免吸烟。
  • 限制饮酒。
  • 接受与血管性痴呆相关的疾病筛查和治疗。

风险因素

  • 老化
  • 肥胖
  • 吸烟

其他风险因素包括与血管性痴呆风险增加相关的医疗状况,例如:

  • 抑郁(在一些研究中与血管性痴呆有关)
  • 糖尿病
  • 心脏病
  • 高血压(心脏病和中风的危险因素)
  • 高胆固醇(心脏病和中风的危险因素)
  • 睡眠呼吸暂停
  • 中风

诊断

  • 病史和症状回顾。医生会检查你的症状,询问你执行日常任务的能力。
  • 体检。医生将进行神经学检查,也可能进行认知评估测试或神经心理学评估。
  • 诊断测试。大脑的神经成像(MRI或CT扫描)可能显示中风。脑电图(一种检测电活动的测试)可能显示大脑某些区域的活动放缓。

治疗

虽然没有任何治疗方法可以逆转血管性痴呆,但某些措施可能会减少其发展的机会。你还应该控制病情和风险因素,以防止再次中风:

  • 防止血凝块的药物
  • 阿尔茨海默氏症药物可能对混合性痴呆(AD和血管性痴呆)患者有帮助,但不建议使用其他药物。
  • 用于治疗高血压的抗高血压药
  • CPAP用于睡眠呼吸暂停
  • 生活方式的修改
  • 为糖尿病患者降糖的药物
  • 物理疗法或职业疗法可以帮助改善行动能力和日常功能。
  • 言语治疗可能会针对言语或吞咽问题。
  • 他汀类药物降低胆固醇
  • 抑郁症的治疗(咨询和/或药物治疗)

后续护理

  • 定期的办公室拜访和血液检查可以让你的医生评估你是否需要改变药物或转诊。
  • 如果症状突然发生变化,请与医生进行随访,以评估是否有感染、中风、药物效果或其他原因。