腕管综合症

什么是腕管综合症?

腕管综合征是指手腕正中神经受压导致的手部麻木、刺痛、无力、疼痛和其他问题。正中神经和几根肌腱从前臂延伸到手。它们通过手腕上一个叫做腕管的小空间。

正中神经控制拇指和前三个手指的运动和感觉。它不能控制你小手指的运动。

症状

腕管综合症有哪些症状?

轻微的腕管症状通常影响手,有时影响前臂,但它们可以蔓延到肩膀。症状包括:

  • 手、前臂或手腕的麻木或疼痛,使你在晚上醒来。(晃动或移动手指可以缓解这种麻木和疼痛。)
  • 偶尔刺痛,麻木,“针和针”的感觉,或疼痛。这种感觉就像你的手“睡着了”。
  • 当你使用手或手腕时,麻木或疼痛加重。当你用手抓住一个物体或弯曲手腕时,你最有可能感觉到它。
  • 前臂肘部和手腕之间偶尔疼痛。
  • 早上起床时手指僵硬。

中度或重度腕管症状时,你的手指、拇指或手可能会感到麻木或力量和握力减弱。这可能很难:

  • 做一些简单的手动作,比如梳头或拿叉子。你可能会不小心掉东西。
  • 用大拇指和食指夹一个东西。(这就是所谓的夹紧强度损失。)
  • 用拇指做一些简单的事情,比如打开罐子或使用螺丝刀。患有长期腕管综合征,拇指肌肉会变得更小、更弱(萎缩)。

症状通常发生在由正中神经支配的手部部位。它们是拇指、食指、中指和无名指的一半。正中神经不会影响你的小手指。所以如果你的小手指受到了影响,你可能没有患上腕管综合症。

症状通常发生在两只手,但通常一只手比另一只手更严重。你可能首先在晚上注意到症状。患有腕管综合症的人通常可以入睡,但疼痛或麻木可能会使他们醒来。

并非所有手腕或手的疼痛都是由腕管综合症引起的。还有许多其他情况也有类似的症状,例如:

  • 肌腱:肌肉、韧带、肌腱或骨头的损伤
  • 手指、肘部或颈部的神经问题。
  • 拇指关节或手腕的关节炎。

原因

腕管综合症

腕管综合征的正中神经发炎

腕管是手腕上的一个狭窄空间。它包括腕骨和横跨手腕的韧带(腕横韧带),在手掌和前臂的交汇处。肌腱和正中神经通过这个空间到达你的手。正中神经为手的一部分提供感觉和一些运动。

腕管综合征通常是由于疾病或其他问题导致腕管空间过小。这会对正中神经造成压力,导致疼痛、刺痛和其他症状。

腕管综合症的病因是什么?

当健康状况和活动对正中神经造成压力时,就会发生腕管综合征。正中神经穿过手腕的腕管。这种压力会导致症状。

任何减少腕管空间的东西都可能导致腕管综合征。任何能使正中神经更加敏感的东西都可以。

导致腕管综合症的因素包括:

  • 如甲状腺功能减退、类风湿性关节炎和糖尿病等疾病。
  • 怀孕。
  • 一遍又一遍地做同样的手势。这会导致腕管内的组织肿胀。肿胀会压迫正中神经。有些动作更容易造成压力。这些包括:
    • 手低于手腕的动作。
    • 以尴尬的姿势做的动作。
    • 有力的手的动作。
    • 手部和臂部的振动。

有时腕管综合症的病因无法找到。

预防

预防腕管综合症

在日常生活中,在家里,在工作中,或在做业余爱好时,考虑改变你的手指,手或手腕的重复动作。训练自己使用其他姿势或技巧,不会给你的手或手腕带来压力。

  • 照顾好你的身体。

    这包括保持健康的体重,不吸烟,定期锻炼。

  • 保持手腕伸直,或只略微弯曲,与手臂保持一条直线。

    避免长时间弯曲或扭曲手腕的活动。使用手和手腕的运动,使压力和运动均匀地分布在你的手和手腕。

  • 经常休息,让你的手休息一下。
  • 当你在做重复的动作时,要经常换手和姿势。
  • 用你的整只手抓住一个物体。

    避免只用拇指和食指去抓。这会给你的手腕带来压力。

  • 停止任何你认为可能导致手指、手或手腕麻木或疼痛的活动。

    如果停止锻炼后症状有所改善,请逐渐恢复锻炼。

  • 当你无法控制手腕运动时,例如睡觉时,戴上腕夹板。

    夹板可以使手腕处于中立位置,减少手指、手或手腕上的压力。

诊断

如何诊断腕管综合症?

为了诊断腕管综合症,你的医生会询问你是否有任何健康问题,如关节炎、甲状腺功能减退或糖尿病。医生可能会问你是否怀孕了。他或她会问你最近是否伤了手腕、手臂或脖子。你的医生会想知道你的日常生活以及最近可能伤害你手腕的任何活动。

在检查过程中,医生会检查你的脖子、肩膀、手臂、手腕和手的感觉、力量和外观。医生可能会建议进行检查,例如:

  • 神经测试检查正中神经。
  • 用MRI检查正中神经肿胀、腕管变窄或腕管血液循环问题。
  • 验血以检查甲状腺问题、类风湿性关节炎或其他疾病。
  • 用超声波检查正中神经的大小。

治疗

腕管综合征如何治疗?

腕管综合症的治疗取决于病情的严重程度,是否有神经损伤,以及其他治疗是否有效。

如果你的症状较轻,1到2周的家庭治疗可能会缓解你的症状。试试这些技巧。

  • 停止或改变导致麻木和疼痛的活动。
  • 冰你的手腕。
  • 服用非甾体抗炎药(NSAIDs)。
  • 戴上手腕夹板。

有时使用物理疗法或职业疗法。你可能还需要治疗腕管综合症的药物。或者你可能需要它的健康问题,使你有可能患上腕管综合症。

手术是一个选择。但通常只在症状严重到即使经过几周到几个月的其他治疗也无法工作或做其他事情时才使用。

越早开始治疗,就越有可能停止症状,防止对神经的长期损伤。

自我保健

当你患有腕管综合症时,你如何照顾自己?

  • 如果可能,停止或减少引起症状的活动。如果你不能停止活动,就经常休息,伸展或改变手的位置来完成任务。试着换手,比如在使用电脑鼠标时。
  • 尽量避免弯曲或扭曲手腕。
  • 询问你的医生是否可以服用非处方止痛药,如对乙酰氨基酚(泰诺),布洛芬(雅维,布洛芬)或萘普生(萘普生)。用药要注意安全。阅读并遵循标签上的所有说明。
  • 如果你的医生开皮质类固醇药物来帮助减轻疼痛和肿胀,请严格按照处方服用。如果你认为你的药物有问题,打电话给你的医生。
  • 在手腕上敷冰或冷敷10 ~ 20分钟,可以缓解疼痛。在冰和皮肤之间放一块薄布。
  • 如果你的医生或你的物理或职业治疗师告诉你戴手腕夹板,按照指示佩戴它以保持手腕在一个中立的位置。这也减轻了正中神经的压力。
  • 询问你的医生,你是否应该进行物理或职业治疗,以学习如何以不同的方式完成任务。
  • 试试瑜伽课,伸展你的肌肉,增强你的手和手腕的力量。瑜伽已被证明可以缓解腕管症状。

预防腕管病

  • 在电脑前工作时,手和手腕要与前臂保持一条直线。肘部紧贴身体两侧。每10到15分钟休息一下。
  • 试试这些练习:
    • 热身:上下旋转手腕,从一边到另一边。重复这个动作4次。把手指尽量分开,放松,然后再伸展。重复4次。伸展你的拇指,轻轻向后拉,握住,然后松开。重复4次。
    • 拉伸祈祷:开始时,手掌合十放在下巴下方的胸前。慢慢地把你的手放低到你的腰线,同时保持你的手靠近你的腹部,你的手掌在一起,直到你感到轻微到中度的拉伸你的前臂。保持这个姿势10到20秒。重复4次。
    • 腕屈肌伸展:把你的手臂放在前面,手掌朝上。弯曲手腕,把手指向地板。用另一只手轻轻弯曲手腕,直到你感到前臂有轻微到中度的拉伸。保持这个姿势10到20秒。重复4次。
    • 腕伸肌伸展:重复手腕屈肌伸展的步骤,但要从伸出的手掌向下开始。
  • 每天挤几次橡皮健身球来保持你的手和手指强壮。
  • 避免长时间拿着物体(如书)。如果可能的话,用你的整个手去抓住一个物体。只用拇指和食指会给手腕带来压力。
  • 不抽烟。它会减少流向正中神经的血流量,从而使这种情况恶化。如果你需要帮助戒烟,和你的医生谈谈戒烟计划和药物。这些可以增加你永久戒烟的机会。

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