分子肿瘤委员会第一年蓬勃发展

每个月的第一个和第三个星期二，一群来自各种医疗保健和科学学科的专家聚集在英国马基癌症中心的一个小会议室里。

他们的目标?为病人提供最个性化的护理。

这次会议被称为分子肿瘤委员会，于2016年10月在马基正式启动。来自英国和全国医疗中心的医生向肿瘤委员会展示了他们最棘手的癌症病例，从肿瘤学家、血液学家、外科医生、药剂师、病理学家、生物统计学家、基础科学家、遗传咨询师、流行病学家等团队中寻求新的、可能是开箱式的见解。

为肯塔基州寻找创新疗法

当患者被转介到肿瘤委员会讨论时，他们的下一代测序测试结果(来自英国内部测试或外部供应商测试)将被发送给分子肿瘤委员会成员。该报告将评估基因突变，提供几种可能的治疗方案:潜在的临床试验，fda批准的针对该患者癌症类型的疗法，fda批准的另一种肿瘤类型的疗法(俗称“超说明书使用”)，免疫疗法或进一步的基因检测。

截至2017年9月，马基分子肿瘤委员会已审查了130例患者病例。其中76个案件已得到行政审查和建议，而其他54个案件因其复杂性已提交广泛讨论。每次会议都要讨论4到6个病例，以便团队有足够的时间详细讨论每个病例。

虽然已经提出了28种不同类型的癌症，但提交给肿瘤委员会的绝大多数病例都是肺癌患者——对于一个肺癌发病率和死亡率在全国最高的州来说，这是一个合适的趋势。

了解更多有关肯塔基州哪些基因突变会导致特定癌症的信息，将有助于马基研究人员确定需要创建或招募哪些临床试验来帮助该州的癌症人群。

“我们不仅能够为我们的患者推荐一些真正创新的治疗方法，我们还了解了导致这些癌症的突变的有价值的信息，”分子肿瘤委员会联合主任Rachel Miller医学博士说。“这些知识将指导我们提高临床试验的能力。”

确定癌症的遗传原因

肿瘤委员会的基因小组专注于体细胞突变，这意味着通过患者DNA中的错误获得的突变，只存在于癌症中。然而，基因组有时会揭示遗传性突变或患者病例周围的其他因素可能会引起可能的遗传突变的危险信号。

---

“我们不仅能够为我们的患者推荐一些真正创新的治疗方法，我们还了解到导致这些癌症的突变的有价值的信息。这些知识将指导我们提高临床试验的能力。”

——雷切尔·米勒医学博士

---

马基遗传顾问贾斯汀·库珀参加了肿瘤委员会会议，并为可能从所谓的生殖系基因检测中受益的患者进行转诊，即可以遗传到家族谱系的突变。

对于患者来说，这种额外的检测可以为他们自己和他们的亲人提供未来的重要信息。

库珀说:“这可以帮助指导他们，例如，如果一位患者正在接受乳腺癌治疗，她的检测显示她患乳腺癌可能有遗传原因，那么她未来患另一种癌症的风险可能更高。”“或者它可能不会直接影响特定的患者，但它可能会影响他们的家庭成员，并有助于指导他们的癌症筛查建议。”

来自整个地区的癌症专家齐聚一堂

虽然大多数报告都是由英国内部的医生推荐的，但整个州的其他卫生系统也参与了，包括肯塔基州哥伦比亚的TJ Samson社区医院;KentuckyOne健康;联邦卫生公司;欧文斯伯勒健康;以及哈丁纪念健康中心(HMH)。

钱德勒·帕克，医学博士，HMH的医学肿瘤学家，从一开始就积极参与马基分子肿瘤委员会。作为肿瘤委员会的成员，他从治疗医师的角度提供有价值的见解，同时也收集有关最新癌症治疗方案的知识，他可以将这些知识带回HMH的整个团队。

Park说:“我们能够清楚地了解患者的癌症及其独特的突变，并希望确定最能解决其独特特性的治疗方案。”“分子肿瘤委员会允许肯塔基州的癌症领导者聚在一起，考虑所有潜在的治疗方法，并就帕迪尤卡到皮克维尔等地区的患者的最佳选择达成一致。”