马基医院拥有该地区唯一一支由研究金培训的外科医生组成的团队,他们专门照顾乳腺癌患者的独特需求。
- 乳房肿瘤切除术(手术)。在乳房肿瘤切除术中,你的外科医生只切除肿瘤肿块和它周围的健康组织的边缘(边缘),而乳房本身保持完整。如果你是一名患有小型乳腺癌并没有扩散的女性,乳房保留手术可能是你的首选。许多女性更喜欢这种手术而不是整个乳房被切除。
- 在手术之后,建议用放射疗法来杀死手术中可能没有清除的癌细胞。
- 隐藏疤痕乳房手术。在某些情况下,接受乳房肿瘤切除术的女性会选择隐疤痕乳腺癌手术,即在隐藏区域的单个切口切除癌变组织。通过这种选择,可见的疤痕减少,乳房保持其自然形状。英国马基癌症中心被认定为隐藏疤痕乳腺癌手术的卓越系统,是肯塔基州第一个也是唯一一个获得认证的医院系统。
- 乳房切除术(切除整个乳房)。医生可能会建议患有以下任何一种疾病的女性进行乳房切除术:
- 由于肿瘤太大而不能进行乳房保护或在乳房的多个部位。
- 受影响的乳房或胸部接受过放射治疗。
- 同一乳房的两个或两个以上的肿瘤区域,由于距离太远而不能通过一个切口切除。
- 乳房很小,肿瘤很大。
- 炎性乳腺癌。
- 结缔组织疾病,有放射治疗禁忌症。
- 目前的怀孕,因为乳房保留手术后通常需要的辐射可能会伤害未出生的婴儿。
- 乳房肿瘤切除术后的手术边缘不“清楚”——或没有癌症。
乳房切除术有三种类型:
- 全(或简单)乳房切除术。这种乳房切除的是整个乳房,通常还包括胸部肌肉的内膜。
- 修改后的根治性乳房切除术。这种手术会切除整个乳房、腋下的大部分淋巴结,通常还会切除胸部肌肉的内膜。
- 根治性乳房切除术。这也被称为霍尔斯特德乳房根治术。这种乳房切除术只在极少数情况下才进行。外科医生切除了乳房,切除了腋下的淋巴结,切除了胸肌的内膜以及乳房下的两个胸肌。
乳房再造是在乳房切除术中切除的乳房上再造一个新的乳房的手术。一个乳房丘被创造出来,尽可能接近的形状和外观的自然乳房。手术可以重建一侧乳房或双侧乳房。
什么是淋巴结?
乳腺癌可以先扩散到患者的淋巴结,然后扩散到身体的其他部位。淋巴结是人体免疫系统内的豆状小结构,负责收集血液外的液体、废物等。
淋巴结中的癌症很难被发现,但在感染、炎症或癌症的情况下,这些淋巴结会变大,并在癌症筛查中成为关注的区域。前哨淋巴结被定义为肿瘤细胞最可能从原发肿瘤扩散到的第一个淋巴结。外科医生通过前哨淋巴结手术找到前哨淋巴结。这是在手术室通过向乳房注射放射性物质和/或蓝色染料来完成的。手术是在乳房手术的同时进行的。
淋巴结内癌细胞的数量和受累淋巴结的数量是关键。在淋巴结细胞很少的情况下,它可能根本不会改变治疗计划。但是一个淋巴结里的癌细胞越多,癌细胞生长和扩散的可能性就越大,在这种情况下,你的医生会相应地调整治疗方案。在某些情况下,癌症已经扩散到淋巴结,你的医生可能会建议切除腋下的大部分淋巴结。
关于重建的决定
是否做乳房再造是个人的决定。这取决于你对乳房切除术后感觉如何。如果你觉得平胸或戴假胸会不舒服,你可以考虑乳房再造。如果你不想再做任何手术,你可以选择放弃。
如果你正在考虑乳房再造,在你做乳房切除术之前和你的医生谈谈。你的医生会告诉你,你是否可以选择重建,如果是的话,根据你的情况建议哪种类型的重建手术。根据肯塔基州的医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)等大多数保险公司都覆盖乳房再造1998年妇女健康和癌症权利法案.乳房再造可以在切除乳房的同时进行,也可以在以后进行。
影响推荐给您的类型的因素包括:
- 肿瘤的大小和位置,决定了乳房切除术中要切除的皮肤和组织的数量
- 从乳房上切除的组织量
- 如果你的胸部组织因放射治疗或衰老而受损,不适合进行重建手术
- 潜在的并发症
- 你的整体健康和病史
再次强调,在做决定之前,一定要和你的医生讨论常见的风险。
乳房再造有哪些不同类型?
重建手术主要有两种类型:
- 扩张器植入。一个膨胀器被用来创造一个乳房丘和扩大皮肤和肌肉允许放置填充的乳房植入物。
- 自体组织。病人自己的身体组织被用来重建新的乳房。重建手术会给你留下两个手术伤口:胸部和被切除组织的部位。
你也可以决定进行其他手术来改善你的新乳房形状。
Oncoplastic手术
肿瘤整形手术是将癌症手术和乳腺癌整形手术结合起来的单一手术。该手术的目的是切除乳腺癌区域,然后重塑剩下的乳腺组织,使其恢复正常外观。
并不是所有接受乳房保留手术的患者都需要这种手术。让你的乳腺外科医生了解你在乳腺癌护理方面的个人需求。
手术后康复
立即重建手术的恢复时间比单独的乳房切除术要长。在自体组织手术中,第二个手术部位需要在愈合过程中进行护理。
乳房重建的结果可能需要几个月才能看到。在你的身体愈合过程中要有耐心。
化疗是使用时间最长、最常见的癌症治疗方法之一。在大多数情况下,化疗通过干扰癌细胞生长和繁殖的能力起作用。对于某些癌症,化疗可以单独使用,也可以与放疗或手术等其他治疗方法结合使用。化疗药物的组合通常用于对抗特定的癌症。
虽然化疗在治疗某些癌症方面相当有效,但药物可以到达身体的所有部位,而不仅仅是癌细胞。可能会发生很多副作用,做好准备可以帮助你和你的护理人员有效地处理它们。
如何进行化疗?
化疗可以通过多种方式进行,例如:
- 吞下的药丸
- 注射:在肌肉或脂肪组织中的注射(注射
- 直接进入血液,或静脉注射(也叫静脉注射)
- 局部(涂在皮肤上)
化疗通常是按周期进行的,以使健康细胞有时间恢复。根据你的情况,治疗可能每天、每周、每几周或每月进行一次。
化疗通常在门诊进行。这包括医院、诊所或医疗保健提供者办公室。
鼓励患者在治疗中带来一些安慰性的东西。因为很难预测病人之后的感受,病人应该安排一个人开车接送他们去就诊。
放射疗法是一种使用高能x射线治疗癌症的方法。机器将射线引导到癌症区域,目的是杀死或缩小癌细胞。
放疗最常与其他乳腺癌治疗方法一起使用,如手术或化疗。如果发生以下情况,医生可能会建议进行放射治疗:
- 你得了早期乳腺癌。这被称为辅助治疗。乳房保留手术后经常使用放射治疗。有时在乳房切除术后使用。其目标是杀死手术后可能留下的看不到的癌细胞,从而降低癌症复发的几率。
- 你得了转移性乳腺癌。这意味着癌细胞已经扩散。在这种情况下,放疗的目的主要是缓解癌症的症状。这有时被称为姑息治疗。
放射治疗的种类