骨髓移植日
条件是什么?
你的条件化疗会摧毁你的癌细胞和骨髓细胞。这将为新的健康细胞腾出空间。在你的调理疗法中使用的高剂量化疗比大多数化疗都要强烈。所以，你可能会因为条件反射化疗有更严重的副作用。
有几种不同的调理方法。其中一些疗法包括放射疗法。您的治疗将基于以下几点:
- 你的癌症类型
- 你的病史
- 您自己的移植需求
你的移植医生和药剂师会和你讨论化疗方案。他们会检查你的治疗方案和可能的副作用。
后调节
调理后，你的血液计数会下降到正常水平以下。这通常发生在你的调理疗法完成一周后。血液计数低，很容易感染和出血。为了保证你的安全，我们会密切关注你的生命体征。我们也会检查你的实验室检查感染的迹象和出血的风险。
你可以服用抗生素防止感染。常见的有阿昔洛韦、氟康唑和左氧氟沙星。你必须按医嘱服用这些药。它们可以保护你免受病毒、真菌和细菌感染。
你可能需要输血和输血小板。移植患者在住院期间和移植恢复期间接受多次血液和血小板输注是很常见的。这将防止你在等待血液计数恢复到正常水平时出现贫血或出血。
如你所见，这是移植过程中的重要时刻。我们的工作人员会密切关注您的健康。你必须呆在医院里，直到你的血液计数恢复正常。这将保护你免受重大的健康问题。
化疗和放疗会引起各种副作用。副作用取决于治疗中使用的药物类型。这些副作用可能包括:
- 口腔溃疡。
- 恶心和呕吐。
- 腹泻
- 脱发。
- 乏力
移植的日子有什么好期待的
在完成调理方案后的24到48小时内，新的健康细胞将被注入。你将把细胞通过你的中央静脉(类似于输血)。这是一个非常快速和简单的过程，可以在你的病房里进行。你爱的人可能会在这段时间与你在一起。
在每一种情况下，你将在输注后24小时连接到心脏监测器上。在第一个小时，护士会每15分钟检查一次生命体征。之后，护士会每小时检查一次，直到治疗结束。
你的血细胞计数在大约两周内都很低，这取决于你的移植类型。在这段时间你可能需要输血或输血小板。我们还将每四小时检查你的生命体征，不分昼夜，以检查感染的迹象。下面列出了两种移植类型。
自体移植
你可以在这里获得捐献给自己的细胞。一个医生和护士团队将通过你的中央静脉将你的细胞注入到你的血液中。你的护士会密切注意你的生命体征。自体细胞被保存在一种叫做DMSO(一种防腐剂)的特殊液体中。当它进入你的身体时，你可能会感到喉咙发痒。它还会让你的嘴里有大蒜的味道。吃硬糖有助于缓解这种症状。
如果您接受自体移植，您将在移植后的第5天开始接受生长因子注射。这样你的白细胞数量就能更快地恢复。你将接受生长因子注射直到你的血液计数达到医生确定的安全水平。这些针剂和你在移植过程中接受的针剂是一样的。
同种异体移植
这是从另一个人那里获取细胞。一个医生和护士团队将通过你的中央静脉将你的细胞注入到你的血液中。你的护士会密切注意你的生命体征。
如何计算移植后的天数
- 在移植前，天数以减天数计算(天-7，-6，-5，等等)。
- 移植的那天是第0天。
- 移植后，天数计算为+天(天+1，+2，+3，等等)。
嫁接是什么?
移植是当你的身体接受你的新细胞，你的血细胞数量恢复正常。这通常发生在注射两周后。这取决于化疗和移植的类型。我们会每天抽血，看看有没有植入的迹象。如果这两点都符合，我们就会认为你已经完全移植了:
- 你的ANC连续三天达到500或更高。
- 你的血小板计数超过2万连续三天没有输注。
如果你想知道你的血细胞计数，只要问我们，我们一定会根据你的需要经常分享结果。许多患者使用图表或日历来跟踪细胞数量的增长。你的房间里有一块白板，可以帮助你记录。
我会有感染的风险吗?
当你的白细胞计数很低时，你感染的风险就会很高。如果你感染了，发烧是很常见的。护士会经常检查你的体温，以确保你没有生病。如果你发烧了，我们需要做以下检查:
- 护士会从你的输液管和你手臂上的静脉里抽血。
- 你需要提供尿样。
- 你要做胸部x光检查。
这些测试将帮助你的医生了解你生病的原因和如何治疗你。你的护士会给你抗生素来治疗感染。
我可以做些什么来预防感染?
- 在病房外戴上口罩。
- 每天用抗菌肥皂洗澡，也叫Hibiclens。
- 用盐和苏打水漱口。或者每天至少刷四次牙。
- 经常洗手。这在上完厕所和吃饭前是最重要的。这是预防感染的第一方法。
移植后我应该做什么?
随着你的新免疫系统越来越强，我们将监测你的感染迹象或任何并发症。把你的新免疫系统想象成新生儿的免疫系统。在你的免疫系统完全成熟之前，你会有很高的感染风险。移植后可能需要6个月甚至更长时间，直到免疫系统完全成熟。
什么是移植物抗宿主病?
移植物抗宿主病(GVHD)是同种异体移植的常见副作用。当捐献的细胞了解到你的身体与它们的来源不同时，就会发生这种情况。它们可能会导致你的新免疫系统攻击你身体的细胞。攻击的规模会有所不同。症状可轻可重，甚至危及生命。移植物抗宿主病有两种类型。
急性移植物抗宿主病通常发生在移植的前100天。它会影响你的皮肤、胃、肠道和肝脏。
慢性移植物抗宿主病可能发生在移植数月甚至数年后。它可能也会影响你身体的其他部位，比如肌肉和关节、眼睛、嘴巴和皮肤。
在您的移植期间，我们将每天为您检查GVHD的迹象。让我们知道你身体的任何变化对你来说都很重要。如果你有:
- 皮肤的变化。
- 无法消除的恶心。
- 无法消除的腹泻。
如何预防移植物抗宿主病?
你的医生会给你药物抑制你的免疫系统。他克莫司、环孢素、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白、霉酚酸酯和西罗莫司是预防移植物抗宿主病的常用药物。你服药时必须仔细遵照医生的指示。不遵守这一治疗计划可能导致严重和危及生命的后果。这些药物会使你的免疫系统不那么活跃，使你感染的风险更大。
