膀胱癌

当膀胱癌侵犯肌肉或用卡介苗(一种治疗早期膀胱癌的免疫疗法)治疗失败时，可能需要切除膀胱。这种手术叫做根治性膀胱切除术。外科医生切除整个膀胱和周围的淋巴结，以防止癌症扩散到其他器官和组织。在男性中，前列腺也被切除。对于女性来说，子宫、输卵管、卵巢和部分阴道也可以随膀胱一起被切除。在手术过程中，外科医生还必须重建尿路，以便引流。

两种最常见的尿改道方法是建立回肠导管和建立原位新膀胱。这两种重建都使用了患者的部分肠道。通过回肠导管，在腹部建立一个气孔，允许尿液连续排出到附着在腹部的外部设备。原位新膀胱包括创造一个与尿道相连的小袋(新膀胱)，这样尿液就可以通过尿道排出体外。一个皮下储尿器，一个放置在腹部的用来保存尿液的内部袋，可能是一种选择。这样就可以通过腹部开口的导管排出尿液。

在某些情况下，术前化疗可能是提高治愈机会的一种选择(新辅助化疗)。它通常静脉注射三周为一个周期，通常为四个周期。也可在放疗的同时给予患者，以提高对放疗的反应。对于已经扩散到骨盆以外的膀胱癌患者，可以使用化疗来控制疾病、改善症状和延长生命。

化疗通常是按周期进行的，以使健康细胞有时间恢复。根据你的情况，治疗可能每天、每周、每几周或每月进行一次。化疗通常在门诊进行。这包括医院、诊所或保健提供者办公室。在治疗过程中，鼓励患者随身携带一些舒适的东西来占据他们的时间。因为很难预测病人在治疗后的感觉，安排一个人开车接送你是很重要的。

对于一些患有肌肉浸润性膀胱癌或癌症不能通过手术切除的患者来说，放射治疗可能是一种选择。放疗常与化疗结合使用，以提高放疗的疗效。一台机器将能量射线引导到癌症区域，目的是杀死或缩小癌细胞。

对于膀胱癌患者，放射治疗通常用来缓解他们的症状。放疗最常与其他膀胱癌治疗一起使用，如手术或化疗。

你的医生可能会建议辐射到:

• 缓解疼痛、出血、吞咽困难、咳嗽或由癌症扩散引起的问题。
• 缩小肿瘤，使手术前更容易进行手术。
• 杀死手术后残留的小块肿瘤。
• 治疗癌症扩散的单一区域，如大脑或肾上腺的肿瘤。这可能与治疗肿瘤的手术同时进行。

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