月经失调
月经周期是一个长达数周的荷尔蒙驱动的过程,在此期间女性的身体为怀孕做准备。没有两个月经周期是完全相同的。一些女性会经历不规律和疼痛的经期,更严重的经期,痛经或经期之间出血。这些统称为月经紊乱。月经不规律、疼痛和其他月经紊乱会以多种方式影响女性健康,包括导致焦虑和抑郁、疲劳和肠道问题。
月经周期平均持续28天。在此期间,身体会经历几天的月经出血(也称为月经期),随后雌激素和孕激素水平上升,子宫内膜增厚,卵子从卵巢释放(排卵)。如果没有怀孕,激素水平下降,子宫内膜在出血时被丢弃。这开启了一个新的周期。
类型
- 月经来潮。这是月经过度出血或出血持续时间超过一周。经期严重的原因包括子宫问题或出血障碍,如血管性血友病。
- 月经不调。这包括在没有怀孕的情况下,月经间隔超过35天,或者月经间隔三个月或三个月以上。
- 痛苦的时期。这是一种常见的月经紊乱,会导致剧烈的腹部痉挛。
- 经前综合症(PMS)。在排卵期和新时期开始之间可能发生的一系列症状,经前症候群可能包括乳房压痛、腹胀、腹部绞痛、便秘、头痛、疲劳、易怒、渴望食物和睡眠困难。
- 经前焦虑症(PMDD)。经前不悦症可以引起许多与经前症候群相同的症状,但它们通常更严重。
症状
不同的月经紊乱会引起不同的症状,但常见的症状包括:
- 腹部绞痛
- 焦虑
- 腹胀
- 便秘
- 抑郁症
- 难以集中注意力
- 乏力
- 对食物的渴望
- 头疼
- 大量或长时间的月经出血
- 易怒
- 情绪变化
- 疼痛或月经不规律
- 睡眠问题
预防
- 预防月经不规律和疼痛并不总是可行的,但你可以通过健康饮食来降低风险或缓解症状的影响。经期开始前两周,尽量避免咖啡因、盐和糖,这可能有助于减轻经前症候群症状。
- 你可以采取的其他措施包括定期锻炼(但避免过度锻炼),制定睡眠时间表,每晚睡七到八小时,以及管理压力。
风险因素
- 厌食症
- 出血失调
- 贪食症
- 某些形式的节育
- 某些药物
- 子宫内膜息肉
- 子宫内膜异位
- 流产
- 运动过度
- 围绝经期
- 多囊卵巢综合征
- 管理不善的糖尿病
- 原发性卵巢功能不全
- 甲状腺机能障碍
- 子宫肌瘤
诊断
- 病史和体格检查。你的医生会询问你的病史,尤其是你可能患有的任何慢性疾病,以及你经历过的任何症状。他或她还将进行标准的身体检查。
- 血液检查。你的医生可能会安排这些检查来检查某些激素的水平或排除其他引起症状的原因,如贫血。
- 成像测试。不同类型的超声波可以让你的医生确定子宫肌瘤或盆腔器官的其他异常是否会导致症状。
- 子宫内膜活检。取子宫内膜样本可以揭示子宫内膜异位症或其他疾病。
- 子宫镜检查。在这个过程中,你的医生会用一个镜检查子宫内膜。
治疗
医生给你开的治疗处方取决于你的诊断。
- 生活方式的改变,如锻炼,遵循健康的饮食和充足的睡眠,可能有助于经前综合症和经前不悦症。非处方止痛药和处方避孕药可以缓解身体症状。抗抑郁药可以减轻心理健康症状。
- 避孕药和非甾体抗炎药(NSAIDs)可以缓解痛经。非甾体抗炎药也可以帮助缓解经期严重,使用宫内节育器也可以。
- 如果你使用保守的治疗方法仍不能缓解月经不规律或严重的情况,你的医生可能会推荐[妇科手术]。根据你的诊断,你可能需要进行去除或阻断流向子宫肌瘤的血液的手术,在没有切口的情况下取出子宫内膜,或者切除子宫,这被称为子宫切除术。
后续护理
- 仔细遵循医生的治疗指示,并按照指示服用任何药物。一定要按照建议改变生活方式,以补充药物治疗。
- 与你的医生保持所有的随访预约。
- 如果你出现任何新的或更严重的症状,立即通知你的医生。