尿失禁

尿失禁是指不能控制尿的释放。有时它是由暂时的问题引起的,比如尿路感染,当感染得到治疗后就会消失。在其他情况下,它是由膀胱周围肌肉或神经的变化引起的,而且这个问题是持续的。治疗包括锻炼、药物,有时还包括手术。

原因

什么导致尿失禁?

尿失禁可能是由下尿路肌肉无力引起的。它们也可能是由泌尿道或控制排尿的神经的问题或损伤引起的。另一个原因是膀胱肌肉用力挤压,括约肌无法阻挡尿液。

诊断

如何诊断尿失禁?

为了诊断尿失禁的原因,你的医生会做一个身体检查并询问你过去的健康状况。

你的医生会问你喝了什么,喝了多少。你还会被问到排尿的次数和频率。如果你在看医生前用膀胱日记记录这些事情3到4天,回答问题可能会更容易。

你的医生可能会做一些简单的测试来寻找你的膀胱控制问题的原因。例如,你的医生可能会让你在站着的时候咳嗽,看你是否漏尿。如果你的医生认为你的问题可能有不止一个原因,你可能会进行更多的检查。

这里有一些测试可以发现你的尿失禁的类型和原因。

  • 尿分析和尿培养。这些测试可以显示你是否患有尿路感染(UTI)或尿液中的血糖。它还可以显示男性是否患有前列腺炎。
  • 膀胱压力测试。它模拟了当你咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时可能发生的尿液意外释放。女性也可以做邦尼检查。它类似于膀胱压力测试,但当膀胱压力施加时,用手指或工具插入阴道,膀胱颈会轻微抬起。
  • 板测试。这可以帮助显示有多少尿漏。医生会给你一个称重过的吸水垫。你要戴着尿垫直到尿漏,然后把尿垫放回去再次称重。尿垫增加的重量可以估算出漏尿量。
  • x射线或超声波。这是用来检查膀胱和尿道位置的变化,当你排尿,咳嗽,或紧张。
  • 尿动态测试。通常只有在考虑手术或治疗无效的情况下才会做。测试可包括:
    • 尿流率测定。这个测试测量的是你的尿流率。流量峰值低可能是膀胱堵塞或虚弱的迹象。
    • 压力流的研究。这种测试测量的是随着流量变化膀胱内压力的变化。当你的症状的原因还不清楚时,通常会用这个词。它可以帮助显示原因可能是堵塞或膀胱肌肉或神经的问题。
    • Post-void残余体积。这个测试测量排空膀胱后的剩余尿量。
    • Cystometry。这是一系列测量不同程度的膀胱压力的测试。
  • 肌电图(EMG)。这个测试记录了肌肉的电活动。
  • Cystoscopic考试。这是一种让你的医生通过使用一根细的发光管看到尿路内部的测试。
  • 膀胱尿道照片。这是你排尿时膀胱和尿道的x光片。

治疗

尿失禁如何治疗?

治疗方法取决于你尿失禁的类型。这可能包括膀胱训练,改变你的饮食,药物,和加强控制尿流的肌肉的凯格尔运动。也可能是以上几种情况的结合。有时需要手术。