胰腺炎

突发性(急性)胰腺炎的主要症状是腹部(腹部)上部突然出现中度至重度疼痛。疼痛也可能蔓延到你的背部。

有时疼痛是轻微的。但是疼痛的感觉就像是从腹部刺向背部。坐起来或向前倾有时可以缓解疼痛。胰腺炎发作的其他症状有:

• 恶心和呕吐。
• 发热
• 快速的心率。
• 出汗了。
• 皮肤或眼白变黄(黄疸)。
• 冲击。

长期(慢性)胰腺炎也会引起上腹部疼痛。

其他有类似症状的疾病包括肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡和憩室炎。

正常情况下，胰腺和胰管的结构防止消化酶破坏胰腺。但某些情况会导致损伤和胰腺炎。

急性胰腺炎

大多数胰腺炎的发作是由胆结石引起的，胆结石阻碍了胰酶的流动，或者是由于饮酒过多。突然(急性)胰腺炎可能发生在酗酒或多次酗酒之后。

引起急性胰腺炎的其他原因有:

• 感染,包括腮腺炎。
• 一些药物。这些药物包括某些抗生素、类固醇和降压药。
• 受伤。
• 高甘油三酯。

有时原因并不清楚。

慢性胰腺炎

饮酒过多是持续(慢性)胰腺炎最常见的原因。

慢性胰腺炎的其他原因包括囊性纤维化和胰腺堵塞。慢性胰腺炎可在家族中遗传。吸烟似乎会增加患这种疾病的风险。大约四分之一的病例中，医生不确定是什么原因引起的。

专家们不知道酒精是如何刺激胰腺的。大多数人认为酒精可能会导致酶重新进入胰腺。或者它可能改变酶的化学性质。这会导致胰脏发炎。

你不能完全预防胆结石引起的胰腺炎。但你可以通过保持健康的体重、均衡的饮食和有规律的锻炼来降低形成胆结石的风险。

你可以通过不过度饮酒来降低患胰腺炎的几率。引起胰腺炎所需的酒精量因人而异。一般来说，适度饮酒被认为是男性每天不超过2杯酒精饮料，女性和老年人每天不超过1杯。

吸烟会增加你患胰腺炎的机会。如果你吸烟，戒烟是个好主意。

如果你的医生认为你患有胰腺炎，他或她会询问你的症状和过去的健康状况，并做一次身体检查。医生还会做血液和影像学检查。

如果你的医生不确定你的胰腺组织是否感染了，他或她可能会用针从发炎的地方抽出一些液体。然后检测液体中是否有可能引起感染的有机体。

在严重的慢性胰腺炎中，粪便分析可能是为了寻找粪便中的脂肪。脂肪表明你可能没有获得足够的营养。当胰腺不再产生消化脂肪所需的酶时，就会发生这种情况。

血液测试

两种测定酶的血液测试被用来诊断胰腺炎的发作。这些测试包括:

血清淀粉酶。

血液中淀粉酶升高通常是胰腺炎的征兆。

血清脂肪酶。

突然(急性)胰腺炎几乎总是提高血液中脂肪酶的水平。

还可以进行其他血液测试，例如:

全血细胞计数。

在胰腺炎发作期间，白细胞的数量会增加。有时这种上升是戏剧性的。

肝功能测试。

肝酶，特别是丙氨酸转氨酶和碱性磷酸酶的升高，可能是胆结石引起的突发性胰腺炎的征兆。

胆红素。

如果胆总管被阻塞，血液中胆红素的水平可能升高。

成像测试

可进行的成像检查包括:

CT扫描造影剂。

CT扫描可以帮助排除腹痛的其他原因，查看组织是否坏死(胰腺坏死)，并发现并发症，如胰腺周围积液、静脉阻塞和肠梗阻。

腹部超声。

这种检查可以确定胆结石的位置。它还可以显示放大的胆总管。

内窥镜逆行胆管胰腺造影(ERCP)。

这个程序可以让医生看到胆总管、其他胆管和胰管的结构。这是唯一的诊断测试，也可以用于治疗狭窄的胆管(狭窄)和去除胆总管结石。这项检查可以帮助医生检查你是否患有长期胰腺炎。

磁共振胆管胰腺造影(MRCP)。

这种形式的MRI可以发现胆总管中的胆结石。但这种测试并不是在所有地方都可用。

内窥镜超声检查。

在这种形式的超声波中，一个连接在照明镜上的探头被放入喉咙并进入胃。声波可以显示腹部器官的图像。该检查可在胆总管中发现胆结石。

核磁共振成像。

有时MRI被用来寻找胰腺炎的迹象。它提供的信息类似于CT扫描。

胰腺炎的治疗取决于你是突然(急性)发作的胰腺炎还是长期(慢性)发作的胰腺炎。

急性胰腺炎

如果你得了胰腺炎，你会在医院接受治疗，让胰腺愈合。你将通过你的静脉(静脉或IV)获得液体来补充流失的液体，并保持血压稳定。你会得到一些药物来控制疼痛直到炎症消失。

当你的胰腺有问题时，液体和空气会在你的胃里堆积。这种积聚会导致严重呕吐。如果发生积液，医生可能会将一根管子从你的鼻子插入你的胃中，排出多余的液体和空气。这将有助于使胰腺不那么活跃和肿胀。

为了帮助你的胰腺休息，你可能几天都不吃东西。

如果胆结石导致胰腺炎，你可能需要进行内窥镜逆行胆管胰腺造影(ERCP)。它从胆总管中移除结石。胰腺炎痊愈后，你可能需要手术切除胆囊。这种手术通常可以预防胰腺炎的复发。

大多数人在胰腺炎发作后会痊愈。但问题也会发生。问题可能包括囊肿、感染或胰腺组织坏死。

慢性胰腺炎

患有慢性胰腺炎的人也可能有急性发作。他们的治疗方法与急性胰腺炎的第一次发作相同。治疗还包括:

避免饮酒。

饮酒过多是慢性胰腺炎最常见的病因。不喝酒是非常重要的。即使少量饮酒也会导致严重的疼痛和并发症。当你患有慢性胰腺炎时，大量饮酒会缩短你的寿命。

管理疼痛。

如果你患有慢性胰腺炎，你可能会与持续的疼痛作斗争。治疗疼痛的方法包括不喝酒、吃低脂饮食和使用止痛药。在某些情况下，你可以服用酶丸来帮助你的胰腺休息。

手术。

因为胰腺很容易受损，所以尽可能避免手术。但你可能需要手术或其他程序:

• 如果感染发展。手术可以清除受感染和死亡的组织。
• 拓宽狭窄的胰管或清除阻塞胰管的组织或结石。
• 如果你有急性或慢性胰腺炎的并发症。
• 如果没有感染，你的情况也没有改善。
• 引流引流假性囊肿或阻塞的导管

酶药。

在晚期慢性胰腺炎中，你的身体可能无法吸收脂肪。这会导致松散、油腻、恶臭的大便(称为脂肪溢出)。你可能会减肥。这是因为你的胰腺不再产生消化脂肪和蛋白质所需的酶。胰酶丸可以替代失去的酶。

抗生素。

如果你感染了，你可能需要抗生素。

胰岛素。

如果你的胰腺停止分泌足够的胰岛素，你可能需要胰岛素。

你的医生会希望定期看你。他或她会确保你的止痛药对你有帮助，确保你没有慢性胰腺炎的并发症。并发症可能包括不断发作的症状、液体积聚和血管、胆管或小肠阻塞。慢性胰腺炎也会增加患胰腺癌的风险。

改变生活方式来帮助控制慢性胰腺炎似乎很难。但是通过计划，与你的医生交谈，从家人和朋友那里获得支持，这些改变是可能的。

如果你有持续的(慢性)胰腺炎由过量饮酒引起，你将需要戒酒，以减少严重的疼痛和并发症。当你患有慢性胰腺炎时大量饮酒会缩短你的寿命。

虽然饮食在胰腺炎中的作用尚不清楚，但医生建议吃低脂饮食并保持健康的体重。