肛裂

肛裂的症状可能包括:

• 排便痛排便时的剧痛、刺痛或灼痛裂缝引起的疼痛可能相当严重。它可能是短暂的，也可能在排便后持续数小时。
• 瘙痒。
• 出血。你可能会在厕纸上看到一小点鲜红色的血，或者在抽水马桶里看到几滴。裂缝里的血与大便是分开的。(非常暗的、柏油状的粪便或暗红色的血与粪便混合可能是一个更严重的问题的迹象。)如果排便时出现出血，请告诉你的医生。

有时，肛裂可能是一个不会愈合的无痛伤口。它可能会不时出血，但不会引起其他症状。

肛裂是由肛管受伤或外伤引起的。受伤可能发生在以下情况:

• 你经过一个大凳子。
• 你便秘了，想排便。
• 你反复拉肚子。
• 你生孩子。(分娩会对肛管造成创伤。)

直肠检查、肛交或异物也可能引起裂缝。在某些情况下，裂缝可能是克罗恩病引起的。

许多专家认为，控制肛门的两个肌肉环(括约肌)的额外张力可能是导致裂缝的原因。外肛门括约肌在你的意识控制之下。但内括约肌不是。这块肌肉一直处于压力或紧张状态。如果压力增加太多，就会引起痉挛，减少流向肛门的血液，导致裂缝。这种压力也会阻止裂缝愈合。

医生可以根据你的症状和身体检查来诊断肛裂。考试内容包括:

• 通过轻轻地分开臀部来观察裂缝。
• 直肠指诊。医生把戴着手套的手指插入肛管。
• Anoscopy。这包括使用一个短的，有灯光的镜来观察肛管。

医生可能会等到裂缝开始愈合后再做直肠检查或肛门镜检查。如果需要立即进行检查，可以使用药物麻痹该部位。

在检查过程中，医生还可以发现是否有其他情况可能导致裂缝。有几个裂缝或在肛门通常不出现裂缝的区域出现一个或多个裂缝可能是更严重问题的迹象，如炎症性肠病或免疫系统减弱。

大约十分之九的短期裂缝可以通过家庭治疗治愈，包括使用粪便软化剂或纤维补充剂，定期坐浴。在使用家庭治疗后，10个长期肛裂中有4个会愈合。

但并不是所有的裂痕都能通过家庭治疗治愈。如果裂痕持续超过8到12周，你可能需要处方药。这些可能包括硝化甘油药膏，药片或凝胶形式的高血压药物，或注射肉毒杆菌毒素(Botox)。

如果药物不能阻止你的症状，你可能需要考虑手术。最常用的手术是外侧内括约肌切开术。在这个过程中，医生切开部分内括约肌，以放松引起裂缝的痉挛。

• 如果医生给你开了面霜或药膏，就按处方使用。如果你认为你的药物有问题，打电话给你的医生。你会得到医生开的具体药物的详细信息。
• 每天3次，在几英寸厚的温水中坐下(坐浴)，每次大便后。温水有助于伤口愈合，缓解不适。不要在水中放入肥皂、盐或洗发水。
• 避免便秘:
  • 每天的饮食中包括水果、蔬菜、豆类和全谷物。这些食物富含纤维。
  • 喝大量的液体。如果你有肾脏、心脏或肝脏疾病，必须限制饮水，在增加饮水量之前请与你的医生沟通。
  • 每天做些运动。慢慢增加到每天30到60分钟，每周5天或更多。
  • 如果需要，每天服用纤维补充剂，如Benefiber或Metamucil。阅读并遵循标签上的所有说明。
  • 想上厕所就上厕所。或者如果可以的话，每天安排一次排便时间。日常生活可能会有帮助。慢慢来，排便时不要用力过猛。但是不要在马桶上坐超过10分钟。
• 当你坐在马桶上时，用一个小踏脚凳支撑你的脚。这有助于弯曲你的臀部，使你的骨盆处于下蹲的位置。
• 你的医生可能会推荐一些非处方泻药，如米拉乐、镁乳或泻药。阅读并遵循标签上的所有说明，不要长期使用这些药物。
• 不要在没有和你的医生商量的情况下使用非处方药膏或面霜。这些准备工作中的一些可能并没有帮助。
• 排便后使用婴儿湿巾或药物垫，如prep H或Tucks，而不是厕纸清洁。这些产品不会刺激肛门。
• 用药要注意安全。阅读并遵循标签上的所有说明。
  • 如果医生给你开了止痛药，就按处方服用。
  • 如果你没有服用处方止痛药，问你的医生你是否可以服用非处方药。