糖尿病性视网膜病变

通常没有糖尿病性视网膜病的症状，直到开始改变您的视力为止。发生这种情况时，该疾病已经严重。定期检查眼睛可以足够尽早发现该疾病以治疗这种疾病。治疗可以帮助防止视力丧失。

糖尿病性视网膜病及其并发症的症状可能包括：

• 视力模糊或扭曲或阅读麻烦。
• 视线中的浮动器或斑点。
• 部分或完全视力丧失。或者，您的视野可能会有阴影或面纱。
• 眼睛的疼痛，压力或恒定发红。

糖尿病会损害整个身体的小血管。当高血糖损害视网膜的血管时，糖尿病性视网膜病变就会发生。这是将图像发送到大脑的眼睛的一部分。将血糖保持在目标范围内会降低患糖尿病性视网膜病变的风险。

糖尿病性视网膜病可以在扩张的眼科检查中发现。该考试由眼科医生或验光师进行。您的主要医生的检查，在此期间您的眼睛没有扩张，并不相同。您需要通过眼科医生或验光师进行全面考试。

糖尿病患者的眼科检查可以包括：

视力测试。

该测试衡量了眼睛的聚焦程度，并在近距离观察细节。它可以帮助找到视力丧失和其他问题。

眼镜检查和缝隙灯检查。

这些测试使您的医生可以看到眼睛的背部和眼睛内部的其他结构。它们可用于查找镜头（白内障），视网膜变化以及其他问题的蒙阴影。

沟通。

该测试测量眼睛内部的压力。这称为眼内压（IOP）。该测试用于帮助找到青光眼。糖尿病可以增加青光眼的风险。

您的医生还可以进行称为光学连贯断层扫描（OCT）的测试，以检查视网膜中的流体。有时会进行荧光素血管造影，以检查和定位视网膜中的血管泄漏。如果您的症状（例如模糊或扭曲的视力）暗示视网膜损坏或肿胀，您的医生可能希望您进行此测试。

对于患有糖尿病性视网膜病的人，尤其是那些接受过治疗的人，眼底摄影可以跟踪眼睛的变化。该测试使眼睛背面的准确图片（眼底）。眼科医生可以比较在不同时间拍摄的图片，以观察疾病的进展并找出治疗方法的效果。但是这些照片不能取代全眼检查。

患有糖尿病的人也对其他眼部疾病（包括青光眼和白内障）的风险也更高。定期扩张的眼科检查可以帮助早日找到这些疾病。他们可以防止或延迟视力丧失。

您可能需要治疗糖尿病性视网膜病。

• 它影响了视网膜的中心（黄斑）。
• 新血管异常出现。（这称为增殖性视网膜病。）
• 您的侧面（外围）视力已受到严重破坏。

无法治愈糖尿病性视网膜病。但是治疗可以很好地预防，延迟或减少视力丧失。发现病情越早，治疗就越容易。而且更有可能保存愿景。

控制血糖水平总是很重要的。即使您接受了糖尿病性视网膜病的治疗，并且眼睛更好。实际上，在这种情况下，良好的血糖控制更加重要。它可以帮助防止视网膜病变恶化。

治疗选择

治疗选择包括：

激光处理（光凝）。

• 如果激光治疗在视网膜受到严重损坏之前进行，则可以很好地防止视力丧失。它也可能有助于黄斑水肿。
• 严重的增生性视网膜病可以通过称为散射（泛视网膜）光凝的更具侵略性的激光疗法治疗。它使您的医生可以限制视网膜背面的新血管的生长。激光治疗可能并不总是在治疗增生性视网膜病治疗方面起作用。

抗VEGF（血管内皮生长因子）或抗炎药。

抗VEGF药物减缓视网膜异常血管的生长。这种生长是由一种称为血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白质触发的。抗VEGF药物阻止VEGF的影响。

• 有时注射这些类型的药物有助于在增殖性糖尿病性视网膜病中缩小新血管。
• 如果黄斑已被黄斑水肿损坏，可以使用抗VEGF药物，例如Aflibercept或ranibizumab。
• 类固醇可以注入眼睛。有时，植入物（例如Iluvien）可能会放在眼中。随着时间的推移，植入物释放出少量的皮质类固醇。

玻璃体凝胶（玻璃体切除术）的手术去除。

• 如果视网膜尚未受到严重破坏，该手术可能有助于改善视力。当出血（玻璃体出血）或视网膜脱离时，它已经完成。这两个问题在早期视网膜病患者中很少见。
• 当形成严重的疤痕组织时，还进行了此手术。它可用于治疗黄斑水肿。

随着病情恶化，许多患有糖尿病性视网膜病的人需要多次治疗。

• 进行定期眼科检查。告诉医生您的视力发生任何变化。
• 将血糖保持在目标范围内。
  • 吃各种健康食品，并遵循您的餐食计划，以便您知道餐和小吃需要多少碳水化合物。
  • 保持尽可能活跃很重要。步行是一个不错的选择。一点一点，增加您每天走路的数量。在一周中的大部分时间里尝试至少30分钟。
  • 用药物安全。完全按照处方服用药物。如果您认为您的药物有问题，请致电医生。
  • 根据医生的建议，经常检查血糖。
• 吃低盐饮食。如果您的血压高，这可能有助于降低它。您可能还需要服用药物才能达到目标。
• 不吸烟。如果您需要退出帮助，请与您的医生谈谈停止吸烟计划和药物。这些可以增加您戒烟的机会。
• 避免冒险活动。其中包括举重和一些接触运动等事情。它们可能会通过撞击或增加压力引发眼睛出血。
• 如果您怀孕或打算怀孕，请与您的医生交谈。视网膜病变在怀孕期间会变得更糟。提前计划医生并按照医生的指示降低这种风险。