视神经乳头水肿

概述

视神经由超过100万根神经纤维组成，负责向大脑传达眼睛所看到的东西。视神经与视网膜相连的地方是视盘，血管通过视盘到达视网膜。当视神经肿胀时，这种情况被称为视神经乳头水肿。如果不及时治疗，它会导致永久性失明。

症状

  • 躺下时头痛加重
  • 恶心和呕吐
  • 减少了视野
  • 短时间的灰色，模糊或重影
  • 突然看颜色困难

预防

  • 吃健康、低脂的饮食。
  • 经常锻炼以获得和保持健康的体重。
  • 通过改变生活方式和药物治疗来控制高血压。

风险因素

  • 脑脓肿或肿瘤
  • 脑出血(出血)
  • 脑血凝块(称为硬脑膜或海绵窦血栓形成)
  • 头部损伤或外伤史
  • 特发性颅内高压(脑脊液压力过高，原因不明)
  • 脑膜炎(脑组织覆盖的炎症)
  • 使用皮质类固醇、锂、四环素和某些其他药物

诊断

  • 病史和症状回顾。当颅内压升高引起麻烦的症状时，诊断的第一步是回顾你的病史和症状。
  • 体检。眼科医生会进行眼部检查以确定视盘是否肿胀。由于症状与其他眼部疾病相似，还需要进一步的检测。
  • 成像测试。为明确诊断乳头水肿，可采用各种影像学检查。这些检查包括专门的血管造影、CT、MRI和超声检查。
  • 腰椎穿刺。腰椎穿刺也被称为脊髓穿刺，用一根细针清除脊髓液。然后对这种液体进行检查，目的是找到颅内压升高的原因。

治疗

  • 改变生活方式。减肥有助于减少任何类型的视神经病变(损伤)，包括视盘肿胀。
  • 药物治疗。有些病例的乳头水肿可以用处方药物治疗，这可以鼓励身体产生更少的脊髓液。随着液体减少，颅内压降低。还有一些病例是由药物引起的。在这种情况下，需要停止使用违规药物。
  • 频繁的腰椎穿刺。当乳头水肿的原因不明时，可能有必要通过腰椎穿刺定期清除脊髓液。
  • 手术。在某些情况下，手术干预可以消除乳头水肿的根本原因。其中一种手术是在视神经鞘(覆盖视神经)上做小切口。这使得多余的液体从肿胀的视神经渗出，最终减少肿胀。

后续护理

  • 因为乳突水肿会导致视力下降，如果你已经被诊断患有乳突水肿，定期的医疗评估是必要的。这使你的医生能够观察你的病情进展，并做出必要的修改。
  • 如果医生开了药，就按处方服药，除非被告知停止。
  • 术后恢复情况因手术过程而异。严格遵守医生的医嘱。