脑弥漫性轴索损伤
概述
弥漫性轴索损伤(DAI)是一种创伤性脑损伤,发生在大脑在颅骨内快速移动之后,例如当身体摇晃时。这种力量会导致大脑中的轴突撕裂,导致大脑中神经之间的交流中断,进而导致昏迷和身体和认知障碍。
症状
- 混乱
- 减少平衡
- 睡意
- 困倦过度疲劳或困倦
- 头疼
- 恶心或呕吐
- 睡眠问题
预防
由于弥漫性轴索损伤是一种创伤性脑损伤,采取措施保护头部和大脑是重要的。参加运动和骑摩托车时,戴上头盔保护头部,练习防止摔倒的技巧,系好安全带,避免摇晃他人,即使是开玩笑。
风险因素
- 虐待关系或家暴史
- 年纪大了,更容易摔倒
- 参与体育运动
诊断
- 病史和症状回顾。弥漫性轴索损伤通常会导致患者无法有效沟通或陷入昏迷,因此医疗提供者会向受伤时在场的配偶或其他人讲述发生了什么。
- 体检。在对症状进行审查之后,还要进行全面的体检,检查对身体造成影响的部位。
- 额外的测试。由于弥漫性轴索损伤是一种创伤性脑损伤,可见的外部症状可能不存在。医疗提供者会安排诊断成像测试来检查大脑受伤的部分,但在许多情况下,与DAI相关的变化是微小的,可能不可见。
治疗
- 弥漫性轴索损伤可引起脑水肿和颅内压升高,因此治疗的第一线往往包括缓解肿胀。治疗可能包括口服药物,如类固醇或减少肿胀和大脑液体水平的技术。
- 在轻度到中度的情况下,类似于脑震荡的情况,患者的恢复过程最初将包括一段时间的休息,然后是密集的康复。
- 在许多情况下,DAI会导致植物人状态或死亡。如果病人恢复了意识,就需要康复来帮助他或她恢复功能能力。康复计划取决于个体患者的需求和脑损伤后的缺陷,可能包括语言、物理、娱乐和职业治疗的结合,以及使用适应性设备的训练。
后续护理
- 在严重弥漫性轴索损伤的情况下,可能需要长期的护理和康复。
- 对于轻度到中度的病例,医疗提供者会开出一个全面的护理计划,其中可能包括持续的康复。
- 除了康复,该护理计划还将包括定期随访预约,以检查症状,并根据康复情况和患者需求调整治疗和康复。