脊柱肿瘤
概述
脊髓肿瘤(也称为脊髓肿瘤)是脊髓内或脊髓周围细胞的异常生长。和脑瘤一样,脊柱肿瘤是中枢神经系统肿瘤,可以是恶性(癌性)或良性(非癌性)。发源于脊髓的脊髓肿瘤称为原发性脊髓肿瘤,发源于身体其他部位并扩散到脊柱的肿瘤称为转移性脊髓肿瘤。
脊柱肿瘤会挤压和损伤脊神经,导致各种症状。治疗旨在控制或预防神经损伤,可能包括手术和非手术选择。了解更多关于这些治疗方案以及脊柱肿瘤症状、诊断和类型的信息,使患者能够与他们的医疗团队合作,选择最合适的治疗方案。
类型
脊柱肿瘤可以发生在脊柱的四个区域中的任何一个,可以根据位置进行分类,包括:
- •硬膜外的。硬脑膜是脊髓周围的膜,硬脑膜外发生硬脑膜外的硬脑膜肿瘤。许多硬膜外肿瘤是转移性的,这意味着它们已经扩散。
- Intradural-extramedullary。这种脊柱肿瘤位于硬脑膜内,但位于脊髓外。硬膜内-髓外肿瘤包括神经鞘瘤,如神经鞘瘤和神经纤维瘤,以及脑膜瘤和室管膜瘤。
- 髓内。髓内肿瘤发生于脊髓。这些肿瘤远不如硬膜外和硬膜内-髓外肿瘤常见。大部分髓内肿瘤为星形细胞瘤或室管膜瘤。
症状
- 背部疼痛,通常在腰部或腰部,在活动或躺下时可能会加重
- 肌肉痉挛
- 排便或膀胱失控
- 双腿失去知觉
- 从背部扩散到臀部、腿或手臂的疼痛
- 麻痹
- 脊柱畸形
- 腿无力
预防
- 目前,不可能预防大多数脊柱肿瘤。
- 减少或避免辐射暴露可能有助于降低患脊柱肿瘤的风险。
风险因素
- 免疫系统减弱
- 某些遗传疾病,包括1型和2型神经纤维瘤病、结节性硬化症、von Hippel-Lindau综合征、Li-Fraumeni综合征和Turcot综合征
- 脊柱肿瘤家族史
- 辐射暴露,如医疗放射治疗
诊断
- 病史和体格检查。你和你的医生会讨论你的健康史和症状。他或她会检查你的身体功能,寻找可能预示脊柱肿瘤的异常。
- 神经系统检查.你的医生可能会对你的警觉性、平衡性、协调性、反射和其他神经功能进行详细的评估。
- 成像测试。通过显示脊髓和周围的骨骼和组织,各种影像学检查可以帮助确定脊柱肿瘤的诊断。这些检查包括x光、CT、MRI和PET扫描。骨骼扫描可以帮助发现骨肿瘤。
- 活组织检查.获取肿瘤组织样本可以帮助确定肿瘤是良性还是恶性。•
- 腰椎穿刺.这一过程也被称为脊髓穿刺,它使用针头获取脑脊液样本,以检查是否有癌细胞。
治疗
每个脊柱肿瘤都是不同的。您的医疗团队将根据肿瘤的位置、分期和许多其他因素为您决定最佳的治疗方案。治疗方法包括:
- 手术。对于某些肿瘤,完全的手术切除是可能的。在其他情况下,手术的目的是切除尽可能多的肿瘤,以缓解神经压迫。
- 放射治疗。你可能会接受放射治疗作为主要治疗手段,或者摧毁手术中未切除的肿瘤部分。大多数类型的放射治疗是外部的,许多可以精确地照射肿瘤,同时避免或减少对健康结构的损伤。
- 化疗。口服或静脉注射杀死癌细胞的药物在治疗脊柱肿瘤方面不如脑瘤有效。如果你接受化疗,它可能会与其他治疗相结合。
- 有针对性的治疗。这些药物可以根据特定的突变破坏癌细胞,对于少数肿瘤类型来说,它们可能是标准化疗的有效替代方案。
后续护理
- 治疗结束后,你可能需要进行定期检查,以观察肿瘤是否复发。与你的医生一起制定一个生存计划,其中包括后续检查和预约的时间表。你的计划还可能包括关于需要注意的副作用的教育,以及在发生副作用时如何处理的建议,以及你可以采取的促进整体健康的步骤
- 保持所有的随访预约。如果肿瘤复发,尽快发现并治疗是很重要的。
- 如果你经历了肿瘤或治疗的任何副作用,你的医生可能会建议你去看专家。它们可以解决副作用,提高你的生活质量。
- 如果你有任何新的症状,通知你的医生。