胸廓出口综合征

胸廓出口综合征是指锁骨(锁骨)后方的神经或血管受到压迫或拉伸。通常会导致手臂疼痛、无力或麻木。

手臂疼痛可能与心绞痛类似,心绞痛是与心脏病发作有关的疼痛。尽管心绞痛主要表现为胸痛,但也可能从手臂开始或扩散到手臂。

症状通常发生在将手臂举至肩部或其他位置,对锁骨后的神经和血管施加压力时。治疗方法包括拉伸和加强锻炼,以及避免引起症状的活动。在极少数情况下,需要手术来缓解神经压迫。

症状

胸廓出口综合征(TOS)有哪些症状?

症状取决于TOS的类型。

当你将手臂移动到与肩齐平的位置或其他对神经施加压力的位置时,可能会出现神经TOS的症状。这些症状包括:

  • 颈、肩、臂或手疼痛、麻木或刺痛。
  • 手无力手臂或手无力
  • 在某些情况下,会引起头痛。

血管性TOS的症状包括:

  • 手臂和肩膀突然肿胀疼痛。
  • 当你把它们举过头顶时,下臂或手的疼痛和疲劳。
  • 手上和手指上的伤口无法愈合。
  • 手部突然疼痛、无力、麻木或刺痛。
  • 冰冷苍白的手指。
  • 蓝色:手臂和手的浅蓝色皮肤

原因

胸廓出口综合征(TOS)的病因是什么?

TOS是由胸廓出口比正常情况下小,挤压神经或血管引起的。出风口变小可能是由于:

  • 骨骼结构不正常。可能多了一根肋骨。或者骨骼的形状可能使胸廓出口太小。
  • 肌肉的形状或位置使出口变小。
  • 因事故或摔倒而受伤。受伤也可能是由于重复的运动,如游泳或投掷棒球。

诊断

如何诊断胸廓出口综合征(TOS) ?

你的医生会问你在开车或洗头等活动中是否有使用手或手臂的困难。你会被问到你的脖子或肩膀有没有受伤。

你要做个身体检查。这可能包括移动你的手臂并保持不同的姿势。医生会检查你的症状和脉搏的变化。

你的医生可能会给你做胸部x光检查。其他成像测试,如核磁共振成像,CT扫描,或超声波,也可以做。

你可以做神经测试,如肌电图(EMG)或神经传导研究。他们测量从神经到肌肉的电信号。这些检查可以告诉医生你的症状是由神经问题还是肌肉引起的。

你的医生也可能会给你打一针,让你脖子上的肌肉麻木,看看它是否能让你的症状消失。

治疗

胸廓出口综合征(TOS)如何治疗?

治疗方法取决于TOS的类型和病因。

如果你的TOS是由神经挤压引起的,你可能会先进行物理治疗。目的是帮助缓解你的症状。它可以帮助你改善你的姿势,拉伸该区域的肌肉,更好地移动。它还可以帮助你减少导致TOS或使其恶化的重复动作。你的医生可能会建议你减肥。这样可以减轻神经的压力。

如果你的TOS涉及血管,你可能需要药物或手术来去除血凝块。你可能需要做血管修复手术。你可以服用血液稀释剂来防止更多的血栓。

无论是哪种类型,你都可以通过手术来缓解胸廓出口区域的紧张。


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