肝切除

肝切除术是切除一部分肝脏以治疗肝细胞癌(肝癌)、良性或恶性的肝肿瘤或囊肿的外科手术。肝切除术最常见的原因是切除结直肠转移瘤(肿瘤从原发病灶扩散)。肿瘤切除的成功与否取决于肿瘤的大小和位置。

在手术前,需要获得详尽的患者病史,注意是否使用过抗凝血药物,如阿司匹林、普莱维、香豆素、肝素或胰岛素治疗。根据医生的指示,可能需要在手术前几天停用这些药物或用其他药物替代。

肝切除术可以通过开放切口或腹腔镜手术进行,这两种手术都需要全身麻醉和2-5小时的手术时间。肝脏的切除量将决定采用哪种手术。肝脏被分成8个部分,可以成功切除一半的肝脏。

这个过程

开放切口肝切除术开始于从上腹部右侧延伸至下腹的v形切口。这时,外科医生将检查肝脏,用工具将肝实质(功能组织)与病变部分分离,切除两侧的健康组织,以确保切除病变区域。对出血部位进行治疗,缝合切口,术后住院5-7天。

当需要切除的肝脏面积较小时,就使用腹腔镜手术。腹部有3-4个小切口,腹腔内填满二氧化碳,以便放置工具和观察该区域。确定并切除受影响的区域,治疗出血,并缝合切口。在住院情况下,恢复时间大约为2-3天。

风险和并发症

这两种手术最大的潜在副作用是出血,术后患者需要接受频繁监测。肺系统也要监测胸膜灌注(肺周围有液体)和肺不张(肺萎陷)等症状,这在肺功能不全的患者中更常见。感染,虽然是一个有效的可能性,但通常是罕见的。