透析访问

最常见的透析通道类型是瘘管。瘘管是在一个小的外科手术过程中产生的，它使用患者自己的组织创建一个通道，将静脉与附近的动脉连接起来。通常是在手臂。这就形成了一个大血管，增加了血液流动的速度，提高了透析的效率和便利性;当病人的肾脏衰竭(通常是肾脏疾病引起的)时，从血液中清除废物和多余液体的一种治疗方法。

针被用来去除血液，这样它就可以通过透析机过滤，净化后的血液通过针插入迅速返回到患者体内。它必须在患者开始透析前几个月放置，以确保静脉有时间成熟并提供更多的血流量。瘘管成熟的时间通常在3到6个月之间。

由于瘘管是由患者自己的组织形成的，因此该手术比其他手术更容易遇到感染和凝血的问题，通常是永久性血管通路的首选。

移植是第二常见的透析途径。需要一个小的外科手术，放置一个小的手术管，连接静脉和附近的动脉。移植物通常被植入手臂弯曲或上臂，但也可能被放置在腿或胸壁。移植骨通常在植入后的2到6周内愈合并准备好透析使用。当病人的静脉很小，无法正常形成瘘管时，通常会使用移植。

透析通道的另一种选择是腹膜透析导管。导管是在一个小的外科手术过程中放入腹部，它将液体输送到腹腔内外。导管是一种柔软、有弹性的空心管，由硅胶制成。导管末端的多个孔允许液体进出。放置后2 - 4周，导管可用于透析。

在腹膜透析过程中，清洁液通过导管流入你的腹部。你的腹部内衬就像一个过滤器，从你的血液中清除废物。经过一段时间后，含有过滤废物的液体从你的腹部流出，被丢弃。

这些治疗可以在家里、工作时或旅行时进行。然而，腹膜透析并不是每个肾衰竭患者的选择。你需要灵巧的手和在家照顾自己的能力，或者你需要一个可靠的照顾者。

为了减少瘘管和移植物通路感染的风险，重要的是患者要特别护理该部位。患者必须监测该部位是否有感染、发红和过多出血的迹象。每天用抗菌肥皂清洗伤口也是一个好主意，尽量防止伤口周围的皮肤被刮伤或损伤。如果有任何不寻常的情况，如红肿和发热，患者应立即联系透析护理提供者。

至于导管护理，患者必须确保导管位置保持清洁和干燥，并每天进行清洁敷料。病人洗澡时应使用保护罩。如果病人注意到导管的位置发生了变化，或者导管的边缘(袖口)从皮下露出来，立即通知透析护理人员是很重要的。