背痛是全球致残的主要原因。这是人们去看家庭医生最常见的原因之一。

大多数背部疼痛是急性的，由肌肉和韧带拉伤引起。大多数人在服用非处方止痛药和调整活动后，两周内就能从这些症状中恢复过来。

如果对简单的治疗无效，并且持续时间超过2 - 4周，就被归类为持续性背痛。当这种情况发生时，需要进一步的医疗评估。你的医生会对你的病史进行详细的检查，并对你进行全面的身体检查。

最常见的原因是背部肌肉和韧带劳损、椎间盘突出、背部或颈部关节的骨关节炎(关节突关节)和椎管狭窄。

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一个应变是肌肉或肌腱在扭曲、拉伤或撕裂时发生的损伤。一个扭伤是连接关节处两个或多个骨头的韧带的拉伸或撕裂。

这些损伤可能发生在长时间重复运动后过度使用，或在摔倒或突然扭转运动后。

治疗通常包括止痛药/消炎药，肌肉松弛剂，物理疗法和韧带或触发点注射．

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椎间盘突出是椎间盘材料(髓核)从位于背部骨头之间的橡胶垫中破裂或挤压而成。当这种情况发生时，直接压力和炎症介质(促进血管和细胞炎症反应的信使)刺激附近的脊神经根，引起疼痛，通常被描述为刺痛、灼烧或电性疼痛。这可能会导致严重的腿部疼痛——通常称为坐骨神经痛——或手臂疼痛，如果治疗不当，可能会导致神经损伤。

椎间盘突出通常是年龄相关变化的结果，但它也可能与提起重物或身体创伤有关。

椎间盘突出的危险因素包括体重过重、吸烟、体力劳动或重复提、推、拉、扭或弯曲。

治疗包括非处方止痛药，物理疗法，硬膜外类固醇注射，脊髓刺激或手术。

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椎管狭窄症是指椎管狭窄。它可以单独发生，也可以合并椎间盘突出。最常见的原因是退行性改变，包括黄韧带增厚、小关节增大或骨赘(骨赘)，也可能是先天性的。

椎管狭窄导致脊髓受压，导致足或手臂麻木或刺痛，手臂或腿部无力，或长时间站立或走路时腿部疼痛或抽筋。颈部椎管狭窄症也可能与行走和平衡障碍，或肠或膀胱功能障碍有关。

治疗包括硬膜外硬膜层间注射类固醇，经椎间孔硬膜外注射类固醇，微创腰椎减压术，放置脊髓垫片或手术。

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脊椎病，也被称为脊柱退行性关节炎，是与年龄相关的脊柱骨和椎间盘的变化。这些变化会影响背部的关节突关节，导致疼痛。症状通常包括运动中或运动后的背部或颈部疼痛，早上醒来或不活动后的僵硬，颈部和背部骨头的触感，感到刺耳的感觉，或听到爆裂或破裂的声音。

关节突关节是一对小关节，位于脊柱的每个椎节。每个关节突关节都与两条内侧神经相连，内侧神经将疼痛信号从脊柱传递到大脑。当这些关节退化时，这些神经会不断地将疼痛信号传递到大脑。

关节炎的风险因素包括年龄较大、女性、超重、身体创伤和颈部和背部的反复压力。

治疗包括小关节内侧分支阻滞而且内侧支射频消融．

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背部手术失败综合征是指脊柱手术后出现新的或持续性疼痛的一组患者。这个术语并不表示手术过程中有什么问题或手术操作不当，只是表示疼痛持续存在。

疼痛可能与手术部位上方或下方的退行性变、手术前发生的未愈合的神经损伤或神经周围瘢痕组织的形成有关。

治疗包括物理疗法，硬膜外类固醇注射，内侧分支块而且脊髓刺激．

当骨质疏松症使脊柱(即椎体)的骨骼衰弱时，就会发生椎体压缩性骨折。

在这些和类似的情况下，脊柱中的骨头变得脆弱，使得椎体在试图支撑身体时发生断裂。这些骨折会非常痛苦，并会导致脊柱变短和前倾。椎体压缩性骨折通常通过x光、CT或MRI扫描诊断。

当医生相信骨折会随着时间的推移自行愈合时，会采用包括休息、支具和止痛药在内的保守治疗方案。当疼痛严重且使人衰弱，而骨折仍处于早期阶段时，椎体增强术——一种被称为后凸成形术的程序——可以改善严重和急性疼痛。该手术包括向骨折的椎体内注射水泥，以帮助稳定骨头并减少疼痛。

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