慢性咳嗽和慢性清喉
什么是慢性咳嗽?
慢性咳嗽是指持续4周或更长时间的咳嗽。慢性咳嗽是一种无法消除的咳嗽。这种类型的咳嗽通常是干咳和无效的。在严重的情况下,“咳嗽发作”会引发喉痉挛,导致呼吸困难。对于长期干咳的患者,胸部x光片、胸部CT扫描和其他检查通常是正常的。慢性咳嗽可造成严重的生理和心理困扰,影响生活质量。
慢性咳嗽的原因是什么?
在没有感染的情况下持续咳嗽的最常见原因是:
- 喉咽返流
- 过敏(滴鼻后)
- 减少水化
- 吸烟
- 哮喘
- 慢性支气管炎
- 胃食管反流
- 化学敏感性
- 特发性
持续咳嗽的其他原因有:
- 病毒后迷走神经的神经病变
- 呼吸道感染
- 愿望
- 心脏病
- 肺癌
- 结节病
- 药物的副作用,例如:用于治疗血压的ace抑制剂
如何评估慢性咳嗽?
彻底的医学评估是必要的,以确定原因或促成因素的慢性咳嗽。通常需要做一系列的检查来确定咳嗽的原因。这些测试包括但不限于以下内容
- 过敏测试
- 鼻窦检查(鼻窦CT扫描)
- 胸部x光/胸部CT扫描
- 肺活量和其他肺功能测试
- 喉内窥镜/频闪检查
- 反流检测(食管内窥镜、pH探头监测)
- 支气管镜检查
如何治疗慢性咳嗽?
慢性咳嗽的治疗应根据根本原因而定。然而,如果咳嗽的根本原因没有确定,如果咳嗽是干咳和无效的,最好使用药物和行为管理策略进行治疗。医生会根据咳嗽的具体诱因确定具体的药物治疗方法。根据咳嗽的原因,可以开以下药物:用于治疗反流的质子泵抑制剂、抗组胺药、吸入性皮质类固醇、阿米替林、神经肽。改变生活方式治疗反流,戒烟,增加水摄入量。言语病理学家协助用行为管理策略重新训练和减少咳嗽的频率。消除和修改咳嗽的诱发剂也是必要的。