血管畸形和肿瘤-儿科

有血管性胎记的婴儿

血管畸形

血管畸形发生在子宫内的发育过程中。在儿童发育中的身体中,动脉(血液从心脏泵出)、静脉(血液回流心脏)和淋巴管(携带从动脉和静脉流出的液体)之间存在着联系。连接区域的质量会增加。根据连接血管的不同,这些肿块会随着时间增长,导致周围组织也发生变化。

这些肿块的大小可以从几乎不引人注意到非常大和毁容。它们可以影响身体的任何部位,并会随着时间增长;它们甚至可以跳动。关于淋巴畸形,感冒和/或咳嗽会引起额外的肿胀。有时会发生感染,需要使用抗生素。

血管胎记

血管胎记有几种形式。那些可能有潜在问题的是肝血管瘤,有两种。最常见和“经典”的一种出现在孩子出生后,通常是几周后。这些血管瘤生长迅速,可能需要快速治疗,这取决于它们的位置。有些血管瘤可能在出生时就存在,然而,要确定这些血管瘤和血管畸形之间的区别是很困难的。

血管瘤通常被描述为“明亮的”或深红色。它们也往往发生在皮肤表面,但它们也可能有一个大的、更深的部分,可能出现蓝色和黑色。与较软的血管畸形相比,当施加压力时,血管瘤感觉饱满或紧实。

尽管这些畸形会伴随某些综合症,目前还不知道原因.关于它们发生在细胞水平上的原因有一些想法,但是没有临床证据支持明确的原因。

治疗

血管畸形

血管畸形的治疗取决于其大小、位置以及对儿童的干扰程度。治疗方法多种多样,有的试图阻止血液流向畸形部位,有的则通过手术切除。在较大的病变中,两种方法都可以在切除肿块之前更有效地缩小病变的大小。此外,有时病变本身会被注射化学物质,导致血管凝结,类似于静脉曲张的治疗过程。这种治疗方案通常只适用于较小的病变和那些与静脉相连的病变。

肝血管瘤

治疗方法因血管瘤的大小和位置而异。一般来说,血管瘤会一直生长到孩子长到18个月或2岁。过了这段时间,血管瘤通常开始缩小。在大约50%的病例中,血管瘤会在孩子5岁时缩小,90%会在9岁时缩小。一些从业者主张在尝试切除之前等待很长时间。不幸的是,当这些血管瘤缩小时,软组织仍然被留下。

我们的理念是尽早治疗血管瘤,防止其生长,并将其缩小到足够的程度,以便在切除剩余部分时,肿块会明显变小。此外,随着孩子接近幼儿园,面对更多的同伴互动,对孩子来说,较小的病变比等待血管瘤自然发展要容易得多。治疗方法包括激光治疗、普萘洛尔(一种口服药物)或切除,具体取决于病变的大小、位置和特异性。

激光疗法包括使用激光瞄准血管瘤中的血管并帮助清除它们。这是一个门诊手术,因为患者需要镇静的实际治疗。通常需要进行几种治疗。根据经验,根据血管瘤的不同,六种治疗方法通常就足够了。被治疗的区域除了防晒外,还需要用药膏进行常规伤口护理;病人和家属通常把它等同于严重的晒伤。我们通常会等待三个月的治疗间隔。

普萘洛尔治疗是一种比较新的治疗方法,可以产生很好的效果。虽然它是一种心脏药物,但它对血管瘤也有效。为了开始治疗,我们通常计划住院23小时,以便在孩子开始服用心得安时监测他或她。服用三次后,患者就可以出院了,医生给他们开了处方,并指示他们每天服用三次。大多数父母在服药后的24小时内就会注意到效果,然而完全见效可能需要几个月的时间。在药物使血管瘤尽可能减少后,患者逐渐停药,血管瘤很少复发。这时,因为血管瘤小得多,红色也少得多,我们可以用激光或手术切除病变。没有两个病变是完全相同的,大多数病变都需要会诊以确定最佳的治疗方案。

注意:前面的描述和注释旨在提供一个概述,并不全面。如果您有任何问题或担忧,请不要犹豫联系英国儿童整形外科的临床咨询。