颅骨形状差异-儿童

胎儿因头斜畸形而接受头盔治疗

婴儿的头骨不像成年人的那么硬。相反,它是由被称为缝合线的铰链或桥连接在一起的骨板组成的。缝合线是灵活的,使颅骨容易变形和膨胀——特别是在通过产道时。在一岁之内,大脑的大小会增加两倍。因此,头骨需要随着这种生长而扩大。这种扩张能力使颅骨能够适应环境,但在某些情况下可能导致畸形。缝合线的边缘也有骨头生长,这使得头骨可以扩张。最终他们会融合在一起,但这要到成年早期才会发生。

颅骨畸形的另一个原因是其中一个缝合线过早融合或没有随孩子生长。这可能导致畸形,并限制大脑生长。

畸形斜头畸形vs颅缝早闭

当头骨因外力而变形时,例如仰卧而睡,这被称为畸形斜头畸形,不需要手术。当一个或多个缝合线融合或没有生长导致颅骨变形时,这被称为颅缝早闭,需要手术治疗。

形变斜头畸形可能是由于对头部特定部位的持续压力,通常是后脑勺和/或一侧。有时,如果一个孩子有斜颈(颈部肌肉痉挛),这可能会导致头部躺在一个特定的位置,导致它在一个特定的地方变平。因为大脑在持续生长并向外挤压颅骨,颅骨会自然适应,可能会在某些地方向外挤压,使其不对称(见下文)。因为这被认为是正常的大脑生长,您孩子的大脑发育不会受到影响。

颅缝早闭可能发生在缝合线本身过早连接或融合的时候。不像畸形斜头畸形,大脑可能没有足够的空间生长,所以手术是必要的。这种手术有两个主要目的——打开缝合线,让大脑以正常的速度生长,把头骨塑造成更对称的形状。

为什么会发生这种情况?

畸形斜头畸形是对恒定压力的自然反应。因为大脑是颅骨生长的驱动力,所以颅骨会沿着阻力最小的路径生长。如果后脑勺有恒定的压力(因为躺在上面),为了给大脑足够的生长空间,大脑和头骨将继续向相反的方向生长。这是一种正常的反应,有些文化实际上鼓励这样做,以便把孩子的头塑造成他们认为更美丽的形状。智力发育是正常的。

的原因颅缝早闭这仍然是一个谜,最近的研究证明了遗传和局部组织的原因。不幸的是,没有任何测试或检查可以预测孩子是否会患颅缝早闭。

治疗

形变斜头畸形

首先,治疗方法通常会改变孩子的睡眠和后脑勺坐的方式,增加他们趴着的时间。其他问题如斜颈(颈部肌肉痉挛)会阻止头部自然转动,并可能导致或加重斜头畸形。需要物理和职业治疗来帮助伸展和加强颈部肌肉。

如果这些初步的方法证明没有帮助,可以规定一个塑形头盔。这个塑形头盔是为孩子定制的。它可以缓解头部扁平区域的压力,让头部填充成更圆的形状。根据病情的严重程度,从4个月到8个月的孩子都可以戴头盔。评估是在个案基础上进行的。

颅缝早闭

因为颅骨不会在缝合处生长,所以颅骨的其余部分必须弥补这种生长的不足。其结果是不对称或不平衡的增长。另外,根据缝合线的不同,可能会增加大脑压力,因为大脑的生长超出了头骨。

颅缝早闭的治疗是外科手术。通过头顶的切口,融合的缝合线被移除,为大脑生长提供更多空间,同时,颅骨不平衡的区域被打破和重塑,使两边看起来更对称。这是一种由儿童整形外科医生和儿童神经外科医生共同完成的手术。手术后,病人通常在儿科重症监护室住一晚。第二天,孩子通常会被转到儿童医院的楼层,在那里他或她通常会再呆上三到五天。

颅骨用特殊的钢板固定,通常在9个月后,这些钢板最终会溶解掉。这时,头骨已经愈合到正常强度水平,再过六个月,需要进行一次特殊的CT扫描,以确保一切按计划愈合。因为钢板现在很坚固,不会因为日常活动而断裂,手术后不需要戴头盔或特别的预防措施。

注意:前面的描述和注释旨在提供一个概述,并不全面。如果您有任何问题或担忧,请不要犹豫联系英国儿童整形外科的临床咨询。