先天性髋关节问题
髋关节有两个主要组成部分:股骨头(大腿骨的顶部称为“球”)和髋臼(骨盆的一部分称为“窝”)。为了使髋部稳定，球应该牢固地固定在髋臼内。然而，有些婴儿出生时膝盖骨窝太浅，无法与球紧密贴合，这使得髋关节容易脱臼。这被称为髋关节发育不良(DDH)。
症状
症状并不总是存在。婴儿的症状可能包括:
- 身体一侧的灵活性和活动范围有限
- 一条腿比另一条短
- 一条腿比另一条腿长
- 大腿上不相等的皮肤褶皱
在幼儿中，症状可能包括:
- 脊柱异常向内弯曲
- 一瘸一拐的
- 鸭步
- 踮起脚尖走路
预防
- 在某些情况下，使用适当的襁褓技术可以防止DDH在出生后发展。当你用襁褓包裹宝宝时，要留出足够的空间让他的腿做小的运动。婴儿的臀部和膝盖应该轻微弯曲，并指向远离对方。
风险因素
- 作为第一个孩子
- 被女
- 后臀(脚部或底部优先)娩出
- DDH家族史
- 出生后襁褓不当
- 在分娩过程中，婴儿臀部的弹性增加，这是对出生激素的反应
- 出生体重大
- 子宫内羊水水平过低
- 其他先天性疾病，如斜颈或平头综合症
诊断
- 物理考试。医生将操纵婴儿的髋关节来评估其稳定性和活动范围，同时聆听可能表明关节松动或脱臼的咔哒声和其他声音。
- 成像考试。髋关节超声或x光检查可以帮助确诊DDH。
治疗
- 观察等待。轻度的DDH病例可能会在几周内自行消退。
- 支撑。对于6个月或更小的孩子，使用帕夫利克背带使髋关节球在关节窝内停留数周或数月，以支持正常的关节发育。
- 手术。如果支撑不起作用或儿童年龄过大，可能需要手术来正确定位和稳定髋关节。
后续护理
- 手术后，一个特殊的身体石膏将被戴上几个月，以使球在愈合期间保持在窝内。
- 按照医生的指示维持孩子的石膏，并保持他或她的舒适。
- 孩子的医生将使用身体检查和成像来监测并确保髋关节正常愈合。