胃轻瘫是一种进食后胃需要很长时间才能排空的疾病。这种延迟是由胃神经或肌肉功能异常引起的，结果是腹胀、恶心和/或腹痛。

糖尿病是胃轻瘫最常见的原因之一。其他原因包括神经系统的一些紊乱——如帕金森氏症——和一些药物;包括三环抗抑郁药，钙通道阻滞剂和阿片类药物。

我们最近与英国医疗保健部门进行了交谈beplay首页博士Bahaaeldeen伊斯梅尔他是肯塔基大学医学助理教授，主要研究胃轻瘫beplay全站官网登录入口

胃轻瘫是什么?

胃轻瘫是一种影响胃的情况，导致食物潴留。通常情况下，在我们吃下食物后，胃会放松下来以适应食物;这样可以防止饱腹感，让胃充分消化食物。然后，胃壁的肌肉以同步的方式将食物推向胃的远端(胃窦)，导致研磨、混合，然后固体排空进入小肠。在胃轻瘫患者中，有一个或多个上述过程受到干扰。

胃轻瘫在什么年龄开始发展，某些人的风险更大?

胃轻瘫在成年人中更常见，据信在女性中更常见。研究估计，每10万人中大约有24人受到这种情况的影响。

胃轻瘫在某些情况下更为常见。例如，长期糖尿病患者由于相关的神经病变而处于高风险中。某些神经疾病(如帕金森病)和风湿疾病(如硬皮病)也被认为是发展胃排空延迟的风险。减少平滑肌收缩(存在于包括胃壁在内的多个器官)的药物也会发生同样的过程。常见的例子有麻醉剂、一些抗抑郁药和钙通道阻滞剂。

此外，在涉及迷走神经(为胃供血并控制胃蠕动)附近区域的外科手术后，可能会出现排空缓慢的情况。没有这些症状的患者在急性病毒感染(特别是诺瓦克病毒和轮状病毒)后也可能发生胃轻瘫。有趣的是，多达一半的胃轻瘫患者没有潜在病因(特发性胃轻瘫)。

胃轻瘫最常见的症状是什么?

当食物堆积在胃里而不能有效排空时，患者会出现饱腹感，通常无法吃完一顿饭。通常，患者描述的生活质量下降，由于相关的恶心，呕吐，腹胀和腹部不适。严重程度差别很大，更严重的病例可能导致体重减轻、脱水或营养不良，通常需要去急诊室和住院。

需要注意的是，这些症状不是特异性的，可能发生在消化道甚至其他器官的其他情况下。因此，胃肠病学家的彻底评估是必要的。这通常从食管胃十二指肠镜(EGD)开始，在患者镇静的情况下，一根带摄像头的管子通过喉咙进入胃部。这可以检查溃疡，肿块或胃阻塞。如果诊断不出来，医生就会要求病人进行胃排空率测试。最常见的是，要求进行放射性核苷酸胃排空扫描，要求患者吃标记的标准化餐，然后进行连续成像，超过4小时，以评估胃中保留的食物量。其他具有类似功能的测试包括吞咽运动胶囊和呼吸测试。

还可能需要进行其他检查，以评估患者的营养状况，并检查涉及其他器官(例如肠道和食道)的相关运动障碍。

治疗胃轻瘫的最佳方法是什么?

确诊后，胃肠病学家与医疗团队成员一起纠正潜在原因。常见的治疗例子是优化糖尿病控制和停止(或减少)罪魁祸首药物的剂量。然后，患者会得到详细的饮食管理指导，并经常被推荐给营养师。

我们通常会根据需要开一些减轻恶心和呕吐的药物(止吐药)。Prokinetics是增强胃排空的药物，通常在饭前服用。然而，它们的长期使用受到随时间变化的疗效和潜在副作用的限制。这一组的常用药物是甲氧氯普胺、红霉素和多潘立酮。鉴定其他促动力剂的研究正在进行中。

能通过改变饮食来治疗吗?

饮食调整是治疗的基石之一。患者通常在少食多餐时感觉更好。我们还建议患者保持充足的水分，减少饮食中的脂肪和不溶性纤维成分。我们提供详细的书面指导，并经常将患者转介给营养师，以获得更全面的饮食调整指导。一些患者也可能从转向全流质饮食和添加补充营养饮料中受益——特别是当症状突然发作时。

胃轻瘫在什么情况下应该考虑手术治疗?

内镜和外科手术可用于对上述措施无反应的患者。通过内窥镜检查，喂食管可以绕过患病的胃，直接将喂养配方输送到小肠。内窥镜医生还可以使用放松剂(如肉毒杆菌毒素注射)治疗胃出口(幽门)的肌肉，使用球囊扩张器拉伸，甚至部分切断肌肉纤维。这些措施可能通过促进食物从胃中排出来缓解症状。侵入性更强的外科手术包括通过手术切除肌肉括约肌来缓解食物进入小肠(幽门成形术)或直接连接胃和小肠(胃空肠造口术)。某些病人也考虑使用胃刺激剂。

这些方案的有效率各不相同，通常在三级护理中心逐案评估。

英国医疗保健机构beplay首页如何提供帮助?

beplay首页英国医疗保健中心是胃轻瘫和其他胃肠运动障碍的转诊中心。我们提供一个多专业团队的方法，以解决患者的症状，潜在病因，并提供合适的治疗方案。我们的团队包括经验丰富的消化内科医生，营养师，内窥镜医生，放射科医生和外科医生。

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